i-PRF é superior ao PRP em regeneração tecidual?
Resposta curta: Uma revisão sistemática mostrou que o i-PRF libera fatores de crescimento de forma mais sustentada e foi favorecido na maioria dos estudos em comparação ao PRP, com melhores resultados em regeneração de pele, cartilagem e polpa. No entanto, os resultados são heterogêneos e mais estudos clínicos bem desenhados são necessários.
Resposta
Esta revisão sistemática comparou a eficácia do plasma rico em plaquetas (PRP) e da fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) em todas as áreas da medicina. Foram incluídos 23 estudos entre in vitro, in vivo e clínicos, de um total de 2192 artigos inicialmente identificados. Os achados mostram que o i-PRF apresenta maior concentração de plaquetas e liberação mais prolongada de fatores de crescimento ao longo do tempo.
Em estudos in vitro, o i-PRF melhorou significativamente a atividade de diversos tipos celulares, incluindo células de pele, cartilagem, periodonto, osso, tecido mole ao redor de implantes dentários e polpa. Em modelos in vivo, o i-PRF superou o PRP na regeneração de cartilagem e testicular. Já em movimentação ortodôntica, o PRP mostrou efeitos de curto prazo superiores, enquanto o i-PRF teve efeitos de longo prazo mais benéficos.
Estudos clínicos também encontraram resultados superiores do i-PRF em regeneração de pele, cartilagem e polpa. No entanto, os resultados sobre movimentação ortodôntica permanecem controversos. Em 72% dos estudos, o i-PRF levou a melhores desfechos em diversas áreas da medicina, enquanto 24% não encontraram diferenças entre os grupos. As inconsistências podem ser atribuídas a diferenças de protocolo e tipos de tecido.
Os autores concluem que o i-PRF oferece liberação mais sustentada e prolongada de fatores de crescimento e foi favorecido na maioria dos estudos em comparação ao PRP, devendo, portanto, ser preferido para a maioria das aplicações médicas e odontológicas. Contudo, ressaltam a necessidade de mais estudos clínicos com desenhos robustos e protocolos de centrifugação padronizados para melhor compreender o potencial regenerativo dos concentrados de plaquetas.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática que buscou evidências em PubMed, Scopus e Web of Science até setembro de 2024, incluindo 23 estudos (in vitro, in vivo e clínicos). O i-PRF apresentou maior concentração plaquetária e liberação mais prolongada de fatores de crescimento que o PRP. Em 72% dos estudos, o i-PRF teve melhores desfechos; em 24%, não houve diferença. Em movimentação ortodôntica, o PRP foi superior em curto prazo e o i-PRF em longo prazo.
Limitações
O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos incluídos, nem sobre possíveis vieses de publicação. Também não são descritas as características das amostras ou os protocolos de centrifugação utilizados. Os autores destacam a necessidade de mais estudos clínicos bem desenhados e com protocolos padronizados para conclusões mais robustas.
Aplicação no consultório
Os achados sugerem que o i-PRF pode ser preferível ao PRP em procedimentos regenerativos, como em odontologia e dermatologia, devido à liberação mais sustentada de fatores de crescimento. Para a gestão do consultório, isso pode orientar a escolha do concentrado plaquetário e a padronização de protocolos de centrifugação. No entanto, a heterogeneidade dos estudos recomenda cautela na implementação rotineira, sendo necessário avaliar cada caso e considerar a necessidade de mais evidências clínicas.
Estudo citado
Platelet-rich plasma (PRP) versus injectable platelet-rich fibrin (i-PRF): A systematic review across all fields of medicine. Periodontology 2000, 2025.
Autores: Farshidfar N, Amiri MA, Estrin NE, Ahmad P, Sculean A, Zhang Y, Miron RJ.
DOI: 10.1111/prd.12626 · PubMed: PMID 40125556
Perguntas para aprofundar
- Quais são as diferenças nos protocolos de centrifugação entre PRP e i-PRF?
- O i-PRF é mais eficaz que o PRP na regeneração óssea?
- Como o i-PRF se compara ao PRP em procedimentos de enxerto dentário?
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