O que a evidência atual mostra sobre o uso de plasma rico em plaquetas (PRP) e fibrina rica em plaquetas (PRF) no rejuvenescimento facial?
Resposta curta: Uma revisão sistemática mostrou que PRP/PRF melhoram significativamente espessura e elasticidade da pele, com resultados mistos para rugas, textura e dischromia, e sem melhora para hidratação. Eventos adversos graves não foram relatados. A qualidade da evidência é variável e mais estudos controlados são necessários.
Resposta
O plasma rico em plaquetas (PRP) e a fibrina rica em plaquetas (PRF) são tratamentos que utilizam fatores de crescimento para estimular o reparo e a regeneração tecidual natural. Apesar da popularidade crescente, a eficácia dessas terapias ainda é controversa, com estudos apresentando resultados heterogêneos. Esta revisão sistemática avaliou a evidência atual sobre PRP/PRF em seis parâmetros do envelhecimento facial: rugas, textura, dischromia, elasticidade, espessura da pele e hidratação.
Foram incluídos artigos que totalizaram 514 pacientes, publicados após 2010. A maioria dos estudos comparou PRP/PRF a um controle ou condição basal, enquanto quatro compararam a tratamentos alternativos. As rugas e linhas finas foram o parâmetro mais estudado, seguido por dischromia, textura, elasticidade, espessura da pele e hidratação. Melhorias significativas foram relatadas em 80% dos estudos sobre espessura da pele, 75% sobre elasticidade, 40% sobre rugas, 33% sobre textura, 17% sobre dischromia e 0% sobre hidratação.
A dischromia cutânea teve a maior proporção de estudos com achados mistos (41,7%), enquanto a hidratação da pele apresentou a maior proporção de estudos sem melhora (67%). Todos os estudos que avaliaram a satisfação do paciente relataram melhorias significativas do pré para o pós-tratamento. Não foram relatados eventos adversos graves em nenhum dos estudos incluídos.
Os autores concluem que a espessura da pele e a elasticidade são os parâmetros com evidência mais forte de melhora após PRP/PRF, enquanto a hidratação mostrou a evidência mais fraca. A heterogeneidade dos estudos e a falta de padronização dificultam conclusões definitivas. Mais pesquisas com desenhos robustos são necessárias para estabelecer protocolos e indicações precisas.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática que incluiu artigos publicados após 2010, com 514 pacientes. Avaliou PRP/PRF como monoterapia em seis parâmetros do envelhecimento facial. Melhorias significativas foram reportadas em 80% dos estudos para espessura da pele, 75% para elasticidade, 40% para rugas, 33% para textura, 17% para dischromia e 0% para hidratação. Satisfação do paciente melhorou em todos os estudos que a avaliaram, sem eventos adversos graves.
Limitações
O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos incluídos, nem sobre heterogeneidade das intervenções (preparo do PRP/PRF, número de sessões). A maioria dos estudos parece ser de séries de casos ou coortes, com poucos ensaios controlados. O resumo também não informa o tempo de seguimento nem os critérios objetivos de avaliação dos parâmetros.
Aplicação no consultório
Os achados podem auxiliar o médico na discussão com pacientes sobre expectativas realistas: há evidência mais consistente para melhora de espessura e elasticidade da pele, enquanto hidratação e dischromia têm resultados menos consistentes. A ausência de eventos adversos graves é tranquilizadora, mas a heterogeneidade dos estudos sugere cautela na padronização de protocolos. Na gestão do consultório, isso reforça a importância de selecionar bem os pacientes e documentar resultados com medidas objetivas.
Estudo citado
Systematic Review of Platelet-Rich Plasma and Platelet-Rich Fibrin in Facial Rejuvenation. Annals of plastic surgery, 2025.
Autores: Qin N, Kochheiser M, Akosman I, Dugue D, Raghunandan A, Pavuluri C, Gundlach C, Vaeth AM, Wei L, Wesorick BR, Otterburn DM.
DOI: 10.1097/SAP.0000000000004267 · PubMed: PMID 40167104
Perguntas para aprofundar
- Quais parâmetros do envelhecimento facial apresentam maior evidência de melhora com PRP ou PRF?
- Como a qualidade da evidência sobre PRP/PRF em rejuvenescimento facial pode influenciar a prática clínica?
- Quais são as lacunas de pesquisa sobre o uso de PRP/PRF em rejuvenescimento facial?
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