Qual é a melhor técnica de preenchimento para rejuvenescimento labial e perioral?
Resposta curta: Uma revisão sistemática que avaliou preenchedores dérmicos aprovados pelo FDA (ácido poli-L-láctico, hidroxiapatita de cálcio e ácido hialurônico) e enxertos para rejuvenescimento perioral concluiu que não há consenso sobre o melhor material. A escolha deve ser individualizada, considerando eficácia, taxa de complicações e resultados estéticos.
Resposta
O rejuvenescimento perioral e labial ideal busca o maior tempo de eficácia, a menor taxa de complicações e os melhores resultados estéticos. Fatores como genética, envelhecimento intrínseco, exposição solar e contrações repetitivas do músculo orbicular da boca contribuem para o aparecimento de linhas angulares, radiais e verticais na região perioral. Por isso, as necessidades dos pacientes variam desde um simples aumento labial até um tratamento mais abrangente, com correção simultânea das rugas periorais.
Diversos materiais têm sido descritos para o rejuvenescimento dessa área. Atualmente, os preenchedores dérmicos são os mais populares e comumente usados para aumento labial, mas ainda não há concordância sobre qual é o melhor material para preenchimento de tecidos moles da face, em particular da região perioral.
Esta revisão sistemática concentrou-se em diferentes preenchedores dérmicos de materiais aprovados pelo FDA – ácido poli-L-láctico, hidroxiapatita de cálcio e ácido hialurônico – e também em diferentes enxertos para rejuvenescimento perioral, com o objetivo de determinar a abordagem ideal. Foi realizada uma busca sistemática por estudos em inglês envolvendo rejuvenescimento perioral nas bases de dados PubMed, Google Scholar e Ovid, utilizando combinação de palavras-chave ou descritores em ciências da saúde.
Ao final do processo de seleção, 17 publicações relevantes foram incluídas. Para cada estudo, foram analisados o ano de publicação, o tipo de material utilizado para preenchimento, o número de pacientes, o objeto de avaliação do estudo e a eficácia do procedimento de preenchimento para rejuvenescimento labial.
Os achados reforçam que a escolha do material deve ser individualizada, levando em conta as características do paciente e o objetivo do tratamento, uma vez que a revisão não identificou superioridade clara de um único agente. Mais estudos comparativos são necessários para estabelecer protocolos ideais.
O que o estudo mostrou
Trata-se de uma revisão sistemática que buscou estudos em inglês nas bases PubMed, Google Scholar e Ovid sobre rejuvenescimento perioral. Foram incluídas 17 publicações relevantes. Para cada estudo, analisou-se ano de publicação, tipo de material de preenchimento, número de pacientes, objeto de avaliação e eficácia do procedimento para rejuvenescimento labial. Os materiais avaliados incluíram preenchedores dérmicos aprovados pelo FDA (ácido poli-L-láctico, hidroxiapatita de cálcio e ácido hialurônico) e enxertos. A revisão não encontrou consenso sobre o melhor material.
Limitações
O resumo não informa detalhes sobre o desenho dos estudos incluídos, tamanho amostral total, tempo de seguimento ou critérios de avaliação de eficácia. Também não são descritas limitações metodológicas da própria revisão, como risco de viés ou heterogeneidade entre os estudos. A ausência de meta-análise e de comparações diretas entre os materiais impede conclusões definitivas sobre superioridade.
Aplicação no consultório
Na prática clínica, a revisão sugere que o médico deve individualizar a escolha do preenchedor para rejuvenescimento perioral, considerando o perfil do paciente, a durabilidade esperada, o risco de complicações e os objetivos estéticos. A ausência de um material claramente superior significa que não há protocolo único; o profissional deve dominar as opções disponíveis e discutir riscos e benefícios. Para a gestão do consultório, isso implica manter atualização sobre diferentes produtos e técnicas, além de documentar resultados e complicações para embasar decisões compartilhadas.
Estudo citado
Filling Procedures for Lip and Perioral Rejuvenation: A Systematic Review. Rejuvenation research, 2018.
Autores: Pascali M, Quarato D, Carinci F.
DOI: 10.1089/rej.2017.1941 · PubMed: PMID 29911505
Perguntas para aprofundar
- Quais são os materiais mais utilizados para preenchimento labial e perioral?
- Como escolher entre ácido hialurônico, ácido poli-L-láctico e hidroxiapatita de cálcio no rejuvenescimento perioral?
- Quais são as complicações associadas aos preenchedores dérmicos na região perioral?
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