Qual é a prevalência de crianças pré-escolares que atingem a recomendação de atividade física da Organização Mundial da Saúde, segundo uma meta-análise de estudos com acelerômetros?
Resposta curta: Uma meta-análise de estudos com pré-escolares mostrou que 60% atingem a recomendação geral da OMS, 78% o total de atividade física e 90% a atividade física moderada a vigorosa. Meninas têm menor probabilidade de atingir a recomendação geral e a de atividade moderada a vigorosa. Há grande variabilidade entre pontos de corte de acelerômetros.
Resposta
A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para crianças pré-escolares é de 180 minutos de atividade física total por dia, incluindo 60 minutos de atividade física moderada a vigorosa. Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de crianças de 3 a 5 anos que cumprem essa recomendação, bem como suas componentes separadas, e verificar diferenças entre meninos e meninas.
Foi realizada uma revisão sistemática com busca em seis bases de dados e uso de aprendizado de máquina para auxiliar na triagem. Foram incluídos estudos em inglês que relatavam a prevalência de adesão à recomendação da OMS ou às suas partes (atividade física total e moderada a vigorosa), medidas por acelerômetros. A meta-análise de efeitos aleatórios estimou as prevalências e comparou sexos.
Os estudos incluídos totalizaram 20.078 crianças pré-escolares. Considerando os pontos de corte de acelerômetro mais comumente empregados, 60% (IC 95% = 37%, 79%) das crianças aderiram à recomendação geral; 78% (IC 95% = 38%, 95%) aderiram à atividade física total; e 90% (IC 95% = 81%, 95%) aderiram à atividade física moderada a vigorosa. Houve variabilidade substancial entre os diferentes pontos de corte.
Meninas apresentaram probabilidade significativamente menor de atingir a recomendação geral e a componente de atividade física moderada a vigorosa em comparação aos meninos. Os autores concluem que, apesar da variabilidade, a maioria das crianças parece aderir à recomendação, mas estudos de vigilância em larga escala e intercontinentais são necessários para fortalecer as evidências globais.
Para o médico, esses achados reforçam a importância de considerar o sexo e os métodos de mensuração ao avaliar atividade física em pré-escolares. A heterogeneidade entre pontos de corte limita comparações diretas entre estudos e na prática clínica. O resumo não fornece detalhes sobre características dos participantes além da idade, nem sobre limitações específicas dos estudos incluídos.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática com meta-análise de estudos que incluíram 20.078 crianças de 3 a 5 anos, que mediram atividade física por acelerômetro. A prevalência de adesão à recomendação geral da OMS foi de 60% (IC 95% = 37%, 79%); à atividade física total, 78% (IC 95% = 38%, 95%); e à atividade física moderada a vigorosa, 90% (IC 95% = 81%, 95%). Houve grande variabilidade entre pontos de corte. Meninas tiveram menor adesão à recomendação geral e à de atividade moderada a vigorosa.
Limitações
O resumo não informa limitações específicas dos estudos incluídos, como risco de viés ou heterogeneidade clínica. A principal limitação mencionada é a variabilidade substancial entre diferentes pontos de corte de acelerômetro, o que afeta as estimativas de prevalência. Além disso, todos os estudos incluídos eram em inglês, o que pode limitar a generalização. O resumo não fornece dados sobre características socioeconômicas ou regionais.
Aplicação no consultório
Ao orientar famílias de pré-escolares, o médico pode usar esses dados para reforçar que a maioria das crianças atinge a recomendação, mas meninas merecem atenção especial para atividade física moderada a vigorosa. Na gestão do consultório, é importante considerar que a avaliação da atividade física depende do método e dos pontos de corte, evitando interpretações isoladas. O resumo não permite inferir benefícios clínicos diretos, apenas a prevalência de adesão.
Estudo citado
Adherence to the World Health Organization's physical activity recommendation in preschool-aged children: a systematic review and meta-analysis of accelerometer studies. The international journal of behavioral nutrition and physical activity, 2023.
Autores: Bourke M, Haddara A, Loh A, Carson V, Breau B, Tucker P.
DOI: 10.1186/s12966-023-01450-0 · PubMed: PMID 37101226
Perguntas para aprofundar
- Como a variabilidade entre pontos de corte de acelerômetros influencia a estimativa de adesão à recomendação de atividade física em pré-escolares?
- Por que meninas pré-escolares têm menor probabilidade de atingir a recomendação de atividade física moderada a vigorosa?
- Quais são as implicações práticas dos achados desta meta-análise para a promoção de atividade física na primeira infância?
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