IA e wearables

Quais métodos baseados em acelerômetro são válidos para avaliar o comportamento físico de 24 horas em crianças de 0 a 5 anos?

Resposta

A revisão sistemática teve como objetivo sumarizar as evidências sobre as propriedades de medida de métodos baseados em acelerômetro para avaliar o comportamento físico de 24 horas em crianças de 0 a 5 anos. Foram incluídos estudos que examinaram métodos convencionais baseados em pontos de corte ou métodos multiparâmetros, publicados até junho de 2021.

Para lactentes (0-12 meses), vários métodos multiparâmetros mostraram-se válidos para classificar comportamento sedentário e atividade física. A partir dos três meses de idade, os métodos foram válidos para identificar sono. Em crianças de 1 a 3 anos, pontos de corte pareceram válidos para distinguir comportamento sedentário e atividade física leve da atividade física moderada a vigorosa. Um método multiparâmetro distinguiu comportamento sedentário específico dessa faixa etária. Para sono, não foram encontrados estudos em crianças de 1 a 3 anos.

Em pré-escolares (3-5 anos), foram identificados pontos de corte válidos para quadril e punho na avaliação de comportamento sedentário, atividade física leve, atividade física moderada a vigorosa, e pontos de corte de punho para sono. Vários métodos multiparâmetros mostraram-se válidos para identificar comportamento sedentário, atividade física leve e moderada a vigorosa, e sono. Apesar dos resultados promissores dos métodos multiparâmetros, poucos modelos eram de código aberto.

A maioria dos estudos utilizou um único dispositivo ou eixo para medir o comportamento físico, mas resultados mais promissores foram encontrados ao combinar dados de diferentes posicionamentos de sensores ou múltiplos eixos. Os autores concluem que, até os três anos de idade, faltam pontos de corte válidos para avaliar o comportamento físico de 24 horas, enquanto métodos multiparâmetros provaram ser válidos para distinguir alguns comportamentos de vigília. Para pré-escolares, pontos de corte e algoritmos válidos foram identificados para todos os comportamentos físicos.

Os autores recomendam mais estudos de alta qualidade avaliando dados de acelerômetro de 24 horas a partir de múltiplos posicionamentos de sensores e eixos. Protocolos padronizados focando na inclusão de comportamentos físicos bem definidos em diferentes contextos representativos do estágio de desenvolvimento infantil são necessários. O uso do checklist CAMQAM pode melhorar a qualidade metodológica dos estudos.

O que o estudo mostrou

Revisão sistemática que avaliou a confiabilidade ou validade de métodos baseados em acelerômetro para avaliar atividade física, comportamento sedentário ou sono em crianças de 0 a 5 anos. Para lactentes, métodos multiparâmetros foram válidos para classificar comportamento sedentário e atividade física, e a partir de três meses para sono. Em crianças de 1 a 3 anos, pontos de corte distinguiram comportamento sedentário e atividade física leve da moderada a vigorosa. Em pré-escolares, pontos de corte e algoritmos válidos foram identificados para todos os comportamentos.

Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos incluídos, nem sobre possíveis vieses de publicação. Também não especifica o tamanho amostral dos estudos ou a heterogeneidade entre eles. A ausência de estudos de sono em crianças de 1 a 3 anos e a falta de pontos de corte válidos até os três anos limitam conclusões. Poucos métodos multiparâmetros eram de código aberto, restringindo a aplicabilidade clínica.

Aplicação no consultório

Para o pediatra, a revisão orienta a escolha de métodos de avaliação do comportamento físico de 24 horas conforme a faixa etária. Em lactentes, métodos multiparâmetros são preferíveis para classificar comportamento sedentário e atividade física. Em pré-escolares, pontos de corte válidos para quadril e punho podem ser usados na avaliação de comportamento sedentário, atividade física leve, moderada a vigorosa e sono. A combinação de múltiplos posicionamentos de sensores parece mais promissora. No consultório, isso pode auxiliar na seleção de dispositivos e na interpretação de dados de acelerometria, mas a ausência de protocolos padronizados e de modelos de código aberto limita a padronização. O checklist CAMQAM pode ser útil para avaliar a qualidade de estudos ao incorporar novas tecnologias na prática.

Estudo citado

Systematic review of accelerometer-based methods for 24-h physical behavior assessment in young children (0-5 years old). The international journal of behavioral nutrition and physical activity, 2022.
Autores: Lettink A, Altenburg TM, Arts J, van Hees VT, Chinapaw MJM.
DOI: 10.1186/s12966-022-01296-y · PubMed: PMID 36076221

Perguntas para aprofundar

• Como interpretar dados de acelerômetro para avaliar atividade física em pré-escolares na prática clínica?
• Quais são as limitações dos pontos de corte de acelerômetro para crianças de 1 a 3 anos?
• O que considerar ao escolher um dispositivo acelerômetro para monitorar sono em lactentes?

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