Os ensaios clínicos randomizados que avaliam inteligência artificial em oftalmologia seguem adequadamente as diretrizes CONSORT-AI?
Resposta curta: Uma revisão sistemática mostrou que poucos ensaios clínicos randomizados sobre inteligência artificial em oftalmologia foram publicados e que a adesão às diretrizes CONSORT-AI é subótima, com escore médio de 53% (variação de 37% a 78%). Nenhum artigo relatou todos os itens da lista. Todos apresentaram risco de viés moderado ou 'algumas preocupações'.
Resposta
A revisão sistemática avaliou a qualidade do relato de ensaios clínicos randomizados que testaram tecnologias de inteligência artificial (IA) em oftalmologia, usando a lista de verificação CONSORT-AI. A busca em três bases de dados identificou 2973 citações, das quais apenas 5 artigos preencheram os critérios de inclusão. Esses estudos abordaram tecnologias de IA aplicadas ao rastreamento de retinopatia diabética, educação oftalmológica, detecção de ceratite fúngica e diagnóstico de catarata pediátrica.
Os resultados mostraram que nenhum dos artigos relatou todos os itens da lista CONSORT-AI. O escore médio geral foi de 53%, com variação de 37% a 78%. Os escores individuais foram 37%, 39%, 49%, 61% e 78%. Além disso, todos os artigos foram classificados como de risco de viés moderado ou com 'algumas preocupações' pela ferramenta RoB-2.
Os autores concluem que o número de ensaios clínicos randomizados publicados sobre aplicações de IA em oftalmologia e ciência da visão é pequeno até o momento. A adesão às diretrizes CONSORT-AI de 2020 é subótima, com itens importantes frequentemente omitidos. Uma maior adesão facilitaria a reprodutibilidade da pesquisa em IA, o que pode estimular mais ensaios clínicos randomizados baseados em IA e aplicações clínicas em oftalmologia.
Para o médico oftalmologista, esses achados indicam que, ao avaliar a literatura sobre IA, é importante considerar a qualidade do relato e o risco de viés dos estudos. A aplicação clínica dessas tecnologias ainda requer estudos mais robustos e transparentes. A revisão destaca a necessidade de seguir as diretrizes de relato para garantir que os resultados sejam confiáveis e reproduzíveis.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática com busca em três bases de dados (EMBASE, Medline, Cochrane) de 1 de janeiro de 2010 a 5 de fevereiro de 2022. Foram incluídos 5 ensaios clínicos randomizados que avaliaram tecnologias de IA em oftalmologia. A qualidade do relato foi pontuada pela lista CONSORT-AI e o risco de viés pela ferramenta RoB-2. Nenhum artigo relatou todos os itens da lista. O escore médio foi de 53% (variação de 37% a 78%). Todos os artigos foram classificados como risco de viés moderado ou 'algumas preocupações'.
Limitações
O resumo não informa detalhes sobre as limitações metodológicas da revisão, como possíveis vieses de publicação ou restrições da busca. O número de estudos incluídos é pequeno (5 artigos), o que limita a generalização dos achados. O resumo também não fornece informações sobre a qualidade individual dos estudos além dos escores CONSORT-AI e RoB-2.
Aplicação no consultório
Ao considerar a incorporação de tecnologias de IA na prática oftalmológica, o médico deve estar atento à qualidade dos estudos que as avaliam. A baixa adesão às diretrizes CONSORT-AI e o risco de viés moderado sugerem que os resultados devem ser interpretados com cautela. No consultório, isso reforça a importância de basear decisões clínicas em evidências robustas e de acompanhar a evolução das pesquisas na área. Além disso, a gestão do consultório pode se beneficiar da compreensão dessas limitações ao avaliar novas ferramentas de IA para diagnóstico ou triagem.
Estudo citado
Adherence of randomised controlled trials using artificial intelligence in ophthalmology to CONSORT-AI guidelines: a systematic review and critical appraisal. BMJ health & care informatics, 2023.
Autores: Pattathil N, Zhao JZL, Sam-Oyerinde O, Felfeli T.
DOI: 10.1136/bmjhci-2023-100757 · PubMed: PMID 37463773
Perguntas para aprofundar
- Quais são os principais itens negligenciados nos relatos de ensaios clínicos randomizados sobre IA em oftalmologia segundo o CONSORT-AI?
- Como o risco de viés moderado observado nesses estudos pode impactar a confiança nos resultados?
- Quais estratégias podem melhorar a adesão às diretrizes CONSORT-AI em futuras pesquisas sobre IA em oftalmologia?
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