# Os ensaios clínicos randomizados que avaliam inteligência artificial em oftalmologia seguem adequadamente as diretrizes CONSORT-AI?

> Uma revisão sistemática mostrou que poucos ensaios clínicos randomizados sobre inteligência artificial em oftalmologia foram publicados e que a adesão às diretrizes CONSORT-AI é subótima, com escore médio de 53% (variação de 37% a 78%). Nenhum artigo relatou todos os itens da lista. Todos apresentaram risco de viés moderado ou 'algumas preocupações'.

Estudo citado: Pattathil N, Zhao JZL, Sam-Oyerinde O, Felfeli T. Adherence of randomised controlled trials using artificial intelligence in ophthalmology to CONSORT-AI guidelines: a systematic review and critical appraisal. BMJ health & care informatics. 2023. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjhci-2023-100757. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37463773/

## Resposta

A revisão sistemática avaliou a qualidade do relato de ensaios clínicos randomizados que testaram tecnologias de inteligência artificial (IA) em oftalmologia, usando a lista de verificação CONSORT-AI. A busca em três bases de dados identificou 2973 citações, das quais apenas 5 artigos preencheram os critérios de inclusão. Esses estudos abordaram tecnologias de IA aplicadas ao rastreamento de retinopatia diabética, educação oftalmológica, detecção de ceratite fúngica e diagnóstico de catarata pediátrica.

Os resultados mostraram que nenhum dos artigos relatou todos os itens da lista CONSORT-AI. O escore médio geral foi de 53%, com variação de 37% a 78%. Os escores individuais foram 37%, 39%, 49%, 61% e 78%. Além disso, todos os artigos foram classificados como de risco de viés moderado ou com 'algumas preocupações' pela ferramenta RoB-2.

Os autores concluem que o número de ensaios clínicos randomizados publicados sobre aplicações de IA em oftalmologia e ciência da visão é pequeno até o momento. A adesão às diretrizes CONSORT-AI de 2020 é subótima, com itens importantes frequentemente omitidos. Uma maior adesão facilitaria a reprodutibilidade da pesquisa em IA, o que pode estimular mais ensaios clínicos randomizados baseados em IA e aplicações clínicas em oftalmologia.

Para o médico oftalmologista, esses achados indicam que, ao avaliar a literatura sobre IA, é importante considerar a qualidade do relato e o risco de viés dos estudos. A aplicação clínica dessas tecnologias ainda requer estudos mais robustos e transparentes. A revisão destaca a necessidade de seguir as diretrizes de relato para garantir que os resultados sejam confiáveis e reproduzíveis.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática com busca em três bases de dados (EMBASE, Medline, Cochrane) de 1 de janeiro de 2010 a 5 de fevereiro de 2022. Foram incluídos 5 ensaios clínicos randomizados que avaliaram tecnologias de IA em oftalmologia. A qualidade do relato foi pontuada pela lista CONSORT-AI e o risco de viés pela ferramenta RoB-2. Nenhum artigo relatou todos os itens da lista. O escore médio foi de 53% (variação de 37% a 78%). Todos os artigos foram classificados como risco de viés moderado ou 'algumas preocupações'.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre as limitações metodológicas da revisão, como possíveis vieses de publicação ou restrições da busca. O número de estudos incluídos é pequeno (5 artigos), o que limita a generalização dos achados. O resumo também não fornece informações sobre a qualidade individual dos estudos além dos escores CONSORT-AI e RoB-2.

## Aplicação no consultório

Ao considerar a incorporação de tecnologias de IA na prática oftalmológica, o médico deve estar atento à qualidade dos estudos que as avaliam. A baixa adesão às diretrizes CONSORT-AI e o risco de viés moderado sugerem que os resultados devem ser interpretados com cautela. No consultório, isso reforça a importância de basear decisões clínicas em evidências robustas e de acompanhar a evolução das pesquisas na área. Além disso, a gestão do consultório pode se beneficiar da compreensão dessas limitações ao avaliar novas ferramentas de IA para diagnóstico ou triagem.

## Perguntas para aprofundar

- Quais são os principais itens negligenciados nos relatos de ensaios clínicos randomizados sobre IA em oftalmologia segundo o CONSORT-AI?
- Como o risco de viés moderado observado nesses estudos pode impactar a confiança nos resultados?
- Quais estratégias podem melhorar a adesão às diretrizes CONSORT-AI em futuras pesquisas sobre IA em oftalmologia?

Tema: IA em oftalmologia e retinopatia. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-oftalmologia/os-ensaios-clinicos-randomizados-que-avaliam-inteligencia-artificial-em/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.