Quais são as características e o manejo das reações a preenchedores cosméticos após a vacinação contra COVID-19?
Resposta curta: Uma revisão sistemática identificou 13 casos de reação tardia a preenchedores de ácido hialurônico após vacinação contra COVID-19, predominantemente em mulheres de meia-idade sem histórico de alergia. Os sintomas, principalmente edema, surgiram de menos de 1 dia a 10 dias após a primeira ou segunda dose. Lisinopril, hialuronidase e corticosteroides mostraram bons resultados no manejo.
Resposta
A revisão sistemática, conduzida conforme o protocolo PRISMA, buscou artigos nas bases Scopus, Web of Science e PubMed/MEDLINE até outubro de 2021. Foram recuperados 106 artigos inicialmente, dos quais quatro preencheram os critérios de inclusão, totalizando 13 casos analisados. O objetivo foi determinar as características dos pacientes com reação a preenchedores após a vacinação contra COVID-19 e abordar considerações práticas.
Todos os pacientes que desenvolveram reação tardia (DTR) eram mulheres de meia-idade, sem histórico conhecido de alergia a alimentos ou medicamentos. Todos tinham histórico de injeção de preenchedor de ácido hialurônico (HA) na cabeça e pescoço. Os sintomas, particularmente edema, manifestaram-se desde menos de 1 dia até 10 dias após a primeira ou segunda dose da vacina.
O manejo com lisinopril, hialuronidase e corticosteroides pareceu ter bons resultados. Os autores concluem que, embora rara, a reação tardia a preenchedores após a vacinação contra COVID-19 pode ocorrer, e os médicos devem estar cientes da patogênese e do manejo desse fenômeno.
A revisão não fornece detalhes sobre o desenho dos estudos incluídos, nem sobre limitações específicas. O resumo não informa a qualidade metodológica dos artigos originais ou o tempo de seguimento dos casos. Portanto, os achados devem ser interpretados com cautela, considerando a natureza exploratória da revisão.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática com busca em três bases de dados até outubro de 2021, incluindo quatro artigos e 13 casos. Todos os pacientes com reação tardia eram mulheres de meia-idade sem alergias conhecidas, com histórico de preenchimento de ácido hialurônico na cabeça e pescoço. Sintomas, principalmente edema, surgiram de menos de 1 dia a 10 dias após a primeira ou segunda dose. Lisinopril, hialuronidase e corticosteroides mostraram bons resultados.
Limitações
O resumo não informa o desenho dos estudos incluídos, a qualidade metodológica, o tempo de seguimento ou possíveis vieses de publicação. O número reduzido de casos (13) limita a generalização. Não há dados sobre fatores de risco ou prognóstico a longo prazo.
Aplicação no consultório
Médicos devem estar atentos à possibilidade de reação tardia a preenchedores de ácido hialurônico após vacinação contra COVID-19, especialmente em mulheres de meia-idade com histórico de preenchimento. O reconhecimento precoce e o manejo com lisinopril, hialuronidase ou corticosteroides podem ser considerados. A documentação detalhada no prontuário e a orientação sobre sinais de reação são importantes na prática clínica.
Estudo citado
A systematic review on COVID-19 vaccination and cosmetic filler reactions: A focus on case studies and original articles. Journal of cosmetic dermatology, 2022.
Autores: Kalantari Y, Aryanian Z, Mirahmadi SM, Alilou S, Hatami P, Goodarzi A.
DOI: 10.1111/jocd.15071 · PubMed: PMID 35534886
Perguntas para aprofundar
- Como diferenciar reação tardia a preenchedores de outras complicações após vacinação?
- Qual a conduta ideal para pacientes com histórico de preenchimento que serão vacinados?
- A reação tardia a preenchedores pode ocorrer com outras vacinas além da COVID-19?
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