# Quais são as características e o manejo das reações a preenchedores cosméticos após a vacinação contra COVID-19?

> Uma revisão sistemática identificou 13 casos de reação tardia a preenchedores de ácido hialurônico após vacinação contra COVID-19, predominantemente em mulheres de meia-idade sem histórico de alergia. Os sintomas, principalmente edema, surgiram de menos de 1 dia a 10 dias após a primeira ou segunda dose. Lisinopril, hialuronidase e corticosteroides mostraram bons resultados no manejo.

Estudo citado: Kalantari Y, Aryanian Z, Mirahmadi SM, Alilou S, Hatami P, Goodarzi A. A systematic review on COVID-19 vaccination and cosmetic filler reactions: A focus on case studies and original articles. Journal of cosmetic dermatology. 2022. DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.15071. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35534886/

## Resposta

A revisão sistemática, conduzida conforme o protocolo PRISMA, buscou artigos nas bases Scopus, Web of Science e PubMed/MEDLINE até outubro de 2021. Foram recuperados 106 artigos inicialmente, dos quais quatro preencheram os critérios de inclusão, totalizando 13 casos analisados. O objetivo foi determinar as características dos pacientes com reação a preenchedores após a vacinação contra COVID-19 e abordar considerações práticas.

Todos os pacientes que desenvolveram reação tardia (DTR) eram mulheres de meia-idade, sem histórico conhecido de alergia a alimentos ou medicamentos. Todos tinham histórico de injeção de preenchedor de ácido hialurônico (HA) na cabeça e pescoço. Os sintomas, particularmente edema, manifestaram-se desde menos de 1 dia até 10 dias após a primeira ou segunda dose da vacina.

O manejo com lisinopril, hialuronidase e corticosteroides pareceu ter bons resultados. Os autores concluem que, embora rara, a reação tardia a preenchedores após a vacinação contra COVID-19 pode ocorrer, e os médicos devem estar cientes da patogênese e do manejo desse fenômeno.

A revisão não fornece detalhes sobre o desenho dos estudos incluídos, nem sobre limitações específicas. O resumo não informa a qualidade metodológica dos artigos originais ou o tempo de seguimento dos casos. Portanto, os achados devem ser interpretados com cautela, considerando a natureza exploratória da revisão.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática com busca em três bases de dados até outubro de 2021, incluindo quatro artigos e 13 casos. Todos os pacientes com reação tardia eram mulheres de meia-idade sem alergias conhecidas, com histórico de preenchimento de ácido hialurônico na cabeça e pescoço. Sintomas, principalmente edema, surgiram de menos de 1 dia a 10 dias após a primeira ou segunda dose. Lisinopril, hialuronidase e corticosteroides mostraram bons resultados.

## Limitações

O resumo não informa o desenho dos estudos incluídos, a qualidade metodológica, o tempo de seguimento ou possíveis vieses de publicação. O número reduzido de casos (13) limita a generalização. Não há dados sobre fatores de risco ou prognóstico a longo prazo.

## Aplicação no consultório

Médicos devem estar atentos à possibilidade de reação tardia a preenchedores de ácido hialurônico após vacinação contra COVID-19, especialmente em mulheres de meia-idade com histórico de preenchimento. O reconhecimento precoce e o manejo com lisinopril, hialuronidase ou corticosteroides podem ser considerados. A documentação detalhada no prontuário e a orientação sobre sinais de reação são importantes na prática clínica.

## Perguntas para aprofundar

- Como diferenciar reação tardia a preenchedores de outras complicações após vacinação?
- Qual a conduta ideal para pacientes com histórico de preenchimento que serão vacinados?
- A reação tardia a preenchedores pode ocorrer com outras vacinas além da COVID-19?

Tema: Bioestimuladores de colágeno. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/bioestimuladores-colageno/quais-sao-as-caracteristicas-e-o-manejo-das-reacoes-a-preenchedores-cosmeticos/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.