Preenchedores teciduais para a região do sulco nasolabial proporcionam melhora estética duradoura e qual o perfil de complicações?
Resposta curta: Uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados mostrou que os preenchedores teciduais para o sulco nasolabial proporcionam melhora estética satisfatória e sustentável, com redução do escore WSRS de 3,23 para 1,79 em um mês, mantendo-se em 2,46 após 12 meses. As complicações mais comuns foram nódulos, sensibilidade, edema e equimose.
Resposta
A meta-análise reuniu dados de ensaios clínicos randomizados que avaliaram o uso de preenchedores teciduais no tratamento do sulco nasolabial, com o objetivo de sistematizar as evidências sobre desfechos estéticos e segurança. Os resultados demonstraram que a técnica proporciona melhora clínica mensurável e com manutenção do efeito ao longo do tempo.
A avaliação da gravidade das rugas pela escala WSRS mostrou redução da média agrupada de 3,23 no basal para 1,79 após um mês, 2,02 após seis meses e 2,46 após 12 meses. A Escala Global de Melhora Estética (GAIS) também indicou melhora, com escores de 2,21 em um mês, 2,32 em seis meses e 1,27 em 12 meses, refletindo a percepção de benefício estético pelos avaliadores.
Quanto à segurança, a incidência agrupada de todas as complicações foi de 0,58. As reações adversas mais frequentes incluíram nódulos (43%), sensibilidade (41%), edema (34%) e equimose (29%). Esses achados são relevantes para o aconselhamento pré-procedimento e para o manejo de expectativas dos pacientes.
Os autores concluíram que os preenchedores teciduais para a região do sulco nasolabial permitem alcançar uma melhora satisfatória e sustentável, com um perfil de complicações predominantemente leve e transitório. O nível de evidência atribuído ao estudo foi II, conforme os critérios da revista.
Para o médico que atua em estética, os dados reforçam a utilidade dos preenchedores nessa região, mas também destacam a importância de conhecer as complicações mais comuns e de informar os pacientes sobre elas. A aplicação clínica deve considerar a escolha do produto e a técnica para minimizar esses eventos.
O que o estudo mostrou
Trata-se de uma revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados que avaliou desfechos estéticos e de segurança do tratamento do sulco nasolabial com preenchedores teciduais. O resumo não informa o número de estudos incluídos nem o tamanho da amostra. Os achados mostraram redução do escore WSRS de 3,23 para 1,79 em um mês, com valores de 2,02 e 2,46 em seis e 12 meses, respectivamente. A GAIS foi de 2,21, 2,32 e 1,27 nos mesmos intervalos. A incidência agrupada de complicações foi de 0,58, com destaque para nódulos, sensibilidade, edema e equimose.
Limitações
O resumo não detalha o número de ensaios incluídos, o tamanho total da amostra, os tipos específicos de preenchedores avaliados, nem as limitações metodológicas dos estudos primários. Também não são descritos os critérios de inclusão dos estudos ou a presença de heterogeneidade entre eles. Essas informações são necessárias para uma interpretação mais robusta dos resultados.
Aplicação no consultório
Os achados podem auxiliar o médico na discussão com o paciente sobre a duração e a magnitude esperada da melhora estética, bem como sobre as complicações mais comuns. No consultório, é possível usar esses dados para embasar o consentimento informado e para planejar o acompanhamento pós-procedimento, incluindo orientações sobre sinais de nódulos, sensibilidade, edema e equimose. A escolha do produto e a técnica devem ser individualizadas, considerando o perfil de segurança observado.
Estudo citado
Tissue Fillers for the Nasolabial Fold Area: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Aesthetic plastic surgery, 2021.
Autores: Stefura T, Kacprzyk A, Droś J, Krzysztofik M, Skomarovska O, Fijałkowska M, Koziej M.
DOI: 10.1007/s00266-021-02439-5 · PubMed: PMID 34255156
Perguntas para aprofundar
- Qual a duração média do efeito dos preenchedores teciduais no sulco nasolabial segundo as evidências?
- Como manejar nódulos e sensibilidade após a aplicação de preenchedores no sulco nasolabial?
- Existem diferenças de segurança entre os tipos de preenchedores teciduais para a região nasolabial?
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