# O uso de PRP e i-PRF melhora os resultados do tratamento não cirúrgico da periodontite?

> Sim, a revisão sistemática mostrou que tanto o PRP quanto o i-PRF, associados à raspagem e alisamento radicular, reduzem a profundidade de bolsa e melhoram o nível de inserção clínica. O i-PRF foi superior ao PRP na melhora dos parâmetros clínicos e demonstrou eficácia bactericida contra Porphyromonas gingivalis.

Estudo citado: Niemczyk W, Janik K, Żurek J, Skaba D, Wiench R. Platelet-Rich Plasma (PRP) and Injectable Platelet-Rich Fibrin (i-PRF) in the Non-Surgical Treatment of Periodontitis-A Systematic Review. International journal of molecular sciences. 2024. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms25126319. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38928026/

## Resposta

A periodontite é uma doença inflamatória crônica e seu tratamento não cirúrgico padrão é a raspagem e alisamento radicular (SRP). Nos últimos anos, concentrados autógenos de plaquetas, como o plasma rico em plaquetas (PRP) e a fibrina rica em plaquetas (PRF), têm sido estudados como adjuvantes ao SRP. Desde 2014, a forma injetável de PRF (i-PRF) também está disponível.

Esta revisão sistemática, conduzida de acordo com as diretrizes PRISMA 2020, buscou avaliar o impacto do PRP e do i-PRF associados ao SRP. Foram incluídos 12 estudos de um total de 1170 resultados encontrados nas bases PubMed, Embase, Scopus e Google Scholar. Os resultados mostraram que ambos os concentrados promoveram redução significativa da profundidade de bolsa periodontal e ganho no nível de inserção clínica.

O i-PRF demonstrou superioridade em relação ao PRP na melhora dos parâmetros clínicos e apresentou notável eficácia bactericida contra Porphyromonas gingivalis. Por outro lado, o PRP mostrou-se inferior ao laser Nd:YAG na melhora dos parâmetros clínicos, embora tenha apresentado eficiência significativa. Os autores concluíram que os concentrados autólogos de plaquetas podem ser agentes competentes para melhorar os desfechos terapêuticos do SRP.

Esses achados sugerem que a incorporação de PRP ou i-PRF ao tratamento não cirúrgico da periodontite pode trazer benefícios adicionais, especialmente com o i-PRF. No entanto, a revisão não detalha protocolos de preparo, número de aplicações ou características específicas dos pacientes incluídos, o que limita a generalização imediata para a prática clínica.

Para o médico, é importante considerar que se trata de uma revisão sistemática que sumariza evidências de estudos primários, mas não fornece dados sobre custos, disponibilidade ou padronização dos concentrados. A decisão de incorporar essas terapias adjuvantes deve ser individualizada, ponderando os benefícios clínicos relatados e as limitações metodológicas do conjunto de evidências disponível.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática conduzida conforme PRISMA 2020, com busca em PubMed, Embase, Scopus e Google Scholar, que incluiu 12 estudos de 1170 resultados. A incorporação de PRP e i-PRF ao SRP foi significativamente associada à redução da profundidade de bolsa gengival e melhora do nível de inserção clínica. O i-PRF foi superior ao PRP na melhora dos parâmetros clínicos e mostrou eficácia bactericida contra Porphyromonas gingivalis. O PRP foi inferior ao laser Nd:YAG, mas ainda assim eficiente.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre o desenho dos estudos incluídos, tamanho amostral, heterogeneidade entre os estudos, risco de viés ou protocolos de preparo e aplicação dos concentrados. Também não são descritos os critérios de inclusão e exclusão dos estudos nem o período de acompanhamento. Essas lacunas limitam a generalização dos achados e a comparação direta entre as modalidades.

## Aplicação no consultório

Os achados podem orientar o médico a considerar o i-PRF como adjuvante ao SRP em pacientes com periodontite, especialmente quando se busca melhora adicional dos parâmetros clínicos e ação antimicrobiana contra Porphyromonas gingivalis. No entanto, a implementação na prática exige avaliação da disponibilidade de equipamentos para preparo dos concentrados, do custo e do tempo adicional no consultório. A decisão deve ser compartilhada com o paciente, esclarecendo que se trata de terapia adjuvante e que as evidências ainda são limitadas por heterogeneidade metodológica.

## Perguntas para aprofundar

- Qual a superioridade do i-PRF em relação ao PRP no tratamento da periodontite?
- O PRP é eficaz como adjuvante à raspagem e alisamento radicular?
- Quais os efeitos bactericidas do i-PRF sobre Porphyromonas gingivalis?

Tema: Plasma rico em plaquetas (PRP). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prp/o-uso-de-prp-e-i-prf-melhora-os-resultados-do-tratamento-nao-cirurgico-da/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.