Plasma rico em plaquetas (PRP)

O plasma rico em plaquetas é útil no tratamento da alopecia e como aplicar isso na prática dermatológica?

Resposta

O plasma rico em plaquetas vem ganhando espaço na dermatologia, e esta revisão sistemática buscou consolidar as evidências disponíveis sobre seu uso no tratamento da alopecia para o dermatologista que atua na prática clínica. Os autores avaliaram a literatura disponível até maio de 2018, com busca na base PubMed.

Foram incluídos artigos que atenderam aos critérios de análise, abrangendo 3 estudos em alopecia areata, com um total de 71 pacientes, e 16 estudos em alopecia androgenética, com um total de 389 pacientes. A heterogeneidade entre os estudos impediu comparações diretas e a realização de análise estatística subsequente.

Apesar dessa limitação metodológica, a maioria dos estudos demonstrou que o plasma rico em plaquetas produziu crescimento capilar bem-sucedido tanto na alopecia androgenética quanto na alopecia areata. A conclusão da revisão defende o uso do plasma rico em plaquetas em 3 a 4 sessões mensais para o tratamento da alopecia.

Os autores destacam que estudos futuros devem incluir descrição detalhada do processo de isolamento do plasma rico em plaquetas, de modo a permitir comparação entre estudos, fornecer reprodutibilidade e gerar um protocolo de tratamento padronizado. O resumo não informa detalhes sobre os esquemas de preparo ou de aplicação utilizados nos estudos incluídos.

Para o médico, o texto serve como síntese do que havia disponível até a data de corte da busca, sinalizando um sinal positivo de eficácia, mas sem permitir conclusões sobre superioridade entre técnicas ou padronização de conduta.

O que o estudo mostrou

Trata-se de uma revisão sistemática com busca na PubMed até maio de 2018, incluindo 3 estudos em alopecia areata, com 71 pacientes, e 16 estudos em alopecia androgenética, com 389 pacientes. A heterogeneidade impediu comparações diretas e análise estatística, mas a maioria dos estudos demonstrou crescimento capilar bem-sucedido com plasma rico em plaquetas nas duas condições.

Limitações

A heterogeneidade dos estudos impediu comparações diretas e análise estatística. O resumo não informa detalhes sobre o desenho individual dos estudos incluídos, os esquemas de preparo do plasma rico em plaquetas ou os métodos de avaliação de resposta. Os autores apontam a falta de descrição detalhada do processo de isolamento como barreira à reprodutibilidade e à padronização.

Aplicação no consultório

A revisão apoia a oferta de plasma rico em plaquetas em 3 a 4 sessões mensais para alopecia androgenética e alopecia areata, o que ajuda a estruturar o protocolo e a expectativa do paciente na consulta. Como a heterogeneidade impede comparações, o dermatologista deve documentar seu próprio método de isolamento e os desfechos, contribuindo para padronização futura e para a gestão do serviço.

Estudo citado

Platelet-Rich Plasma and Its Utilities in Alopecia: A Systematic Review. Dermatologic surgery : official publication for American Society for Dermatologic Surgery [et al.], 2020.
Autores: Hesseler MJ, Shyam N.
DOI: 10.1097/DSS.0000000000001965 · PubMed: PMID 31211715

Perguntas para aprofundar

• Qual é o protocolo de preparo do plasma rico em plaquetas mais adequado para alopecia?
• Como comparar a eficácia do plasma rico em plaquetas entre alopecia androgenética e alopecia areata?
• Quais desfechos devem ser registrados para padronizar o uso de plasma rico em plaquetas no consultório?

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