# O plasma rico em plaquetas é eficaz no tratamento da osteoartrite de quadril?

> A revisão sistemática não recomenda o uso de injeções intra-articulares de plasma rico em plaquetas para osteoartrite de quadril, pois não houve diferença significativa em relação ao ácido hialurônico isolado, apesar de melhora nos escores em 6 e 12 meses.

Estudo citado: Berney M, McCarroll P, Glynn L, Lenehan B. Platelet-rich plasma injections for hip osteoarthritis: a review of the evidence. Irish journal of medical science. 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s11845-020-02388-z. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33015749/

## Resposta

A osteoartrite de quadril é uma causa importante de dor crônica e incapacidade funcional em adultos mais velhos. O plasma rico em plaquetas (PRP) tem sido proposto como alternativa terapêutica, mas sua eficácia ainda é incerta. Esta revisão sistemática buscou avaliar a efetividade das injeções de PRP no manejo da osteoartrite de quadril.

Foram identificados cinco estudos prospectivos com 185 pacientes submetidos a injeções intra-articulares de PRP guiadas por ultrassom. Em um dos estudos, houve comparação com ácido hialurônico isolado (n = 148) ou ácido hialurônico combinado com PRP (n = 31). Os desfechos primários foram os escores WOMAC e VAS.

Os resultados mostraram que o PRP melhorou os escores de desfecho no seguimento de 6 e 12 meses. No entanto, não houve diferença significativa entre os pacientes tratados com PRP e aqueles tratados apenas com ácido hialurônico. Assim, a revisão conclui que atualmente não é possível recomendar o uso de injeções intra-articulares de PRP para osteoartrite de quadril.

Os autores destacam que as injeções intra-articulares de corticosteroides são as únicas recomendadas por diretrizes internacionais para osteoartrite de quadril. Portanto, estudos futuros comparando PRP com corticosteroides seriam úteis para determinar o real valor do PRP nesse contexto.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática de estudos prospectivos que avaliaram a eficácia de injeções de PRP na osteoartrite de quadril, com seguimento mínimo de 3 meses. Foram identificados cinco ensaios com 185 pacientes tratados com PRP intra-articular guiado por ultrassom, comparados com ácido hialurônico isolado (n = 148) ou ácido hialurônico combinado com PRP (n = 31) em um estudo. Os desfechos primários foram WOMAC e VAS. O PRP melhorou os escores em 6 e 12 meses, mas sem diferença significativa em relação ao ácido hialurônico isolado.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre o desenho dos estudos incluídos, critérios de inclusão, risco de viés ou heterogeneidade. Também não são descritas as limitações dos próprios estudos primários. A comparação com corticosteroides não foi realizada, impossibilitando conclusões sobre essa alternativa.

## Aplicação no consultório

Diante desses achados, o médico deve evitar indicar PRP como tratamento de primeira linha para osteoartrite de quadril, pois não há evidência de superioridade sobre o ácido hialurônico. A decisão compartilhada deve considerar as recomendações internacionais que apontam corticosteroides como única injeção recomendada. No consultório, é importante alinhar expectativas e evitar gastos desnecessários com terapias sem comprovação robusta.

## Perguntas para aprofundar

- Qual o papel do ácido hialurônico no tratamento da osteoartrite de quadril?
- Como o PRP se compara aos corticosteroides intra-articulares na osteoartrite de quadril?
- Quais são as recomendações atuais para injeções intra-articulares no quadril osteoartrítico?

Tema: Plasma rico em plaquetas (PRP). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prp/o-plasma-rico-em-plaquetas-e-eficaz-no-tratamento-da-osteoartrite-de-quadril/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.