# As injeções de plasma rico em plaquetas têm evidência suficiente para tratar disfunção erétil e doença de Peyronie?

> A revisão sistemática identificou evidências escassas. Em humanos, alguns estudos mostraram resultados promissores, sobretudo na doença de Peyronie, e não foram relatadas complicações maiores. Ainda assim, os autores concluem que não é possível fazer recomendação sobre o uso de plasma rico em plaquetas para disfunção erétil ou doença de Peyronie, sendo necessários mais estudos com protocolos padronizados.

Estudo citado: Alkandari MH, Touma N, Carrier S. Platelet-Rich Plasma Injections for Erectile Dysfunction and Peyronie's Disease: A Systematic Review of Evidence. Sexual medicine reviews. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2020.12.004. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34219010/

## Resposta

A revisão sistemática reuniu a literatura disponível sobre o papel das injeções de plasma rico em plaquetas no tratamento da disfunção erétil e da doença de Peyronie. Os autores buscaram estudos clínicos e pré-clínicos em diversas bases de dados, seguindo a declaração PRISMA, com o objetivo de descrever a evidência existente sobre essa abordagem emergente.

Foram incluídos dezoito artigos, sendo doze estudos em humanos e seis em ratos. Dez estudos avaliaram exclusivamente a disfunção erétil, sete exclusivamente a doença de Peyronie e um abordou ambas as condições. Entre os estudos em humanos, alguns relataram resultados promissores, e não foram observadas complicações maiores.

Os efeitos adversos relatados foram de menor gravidade e descritos nos estudos sobre doença de Peyronie, incluindo equimoses penianas leves, hematomas e hipotensão transitória. Apesar desses achados, a conclusão dos autores é cautelosa: o plasma rico em plaquetas pode ser promissor para a disfunção erétil, mas a escassez de evidências impede qualquer recomendação.

Os autores destacam que a segurança e a eficácia dessa terapia exigem novos estudos pré-clínicos e clínicos, com protocolos padronizados, para que se compreenda adequadamente seu potencial. Também sugerem que os pacientes sejam convidados a participar de tais estudos, de modo a ampliar o entendimento sobre o plasma rico em plaquetas.

Para o médico, o artigo serve como referência para discutir expectativas de forma realista e para orientar o encaminhamento a protocolos de pesquisa, sem tratar a intervenção como prática estabelecida.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de uma revisão sistemática conduzida conforme a declaração PRISMA, com busca em diversas bases de dados em novembro de 2019. Dezoito artigos atenderam aos critérios de inclusão: doze estudos em humanos e seis em ratos. Dez estudos avaliaram apenas disfunção erétil, sete apenas doença de Peyronie e um ambas. Em humanos, alguns estudos mostraram resultados promissores, sem complicações maiores; os efeitos adversos menores incluíram equimoses, hematomas e hipotensão transitória.

## Limitações

O resumo não informa o número total de pacientes nem detalhes do desenho de cada estudo incluído. A principal limitação apontada pelos próprios autores é a escassez de evidências, que impede recomendação sobre o uso da terapia. A heterogeneidade dos estudos e a ausência de protocolos padronizados também limitam conclusões sobre segurança e eficácia.

## Aplicação no consultório

Na prática clínica, o médico deve apresentar a intervenção como experimental e sem recomendação estabelecida, evitando promessas de resultado. No consultório, vale estruturar o registro de expectativas e considerar o encaminhamento de pacientes interessados para estudos clínicos. A gestão pode incluir critérios claros para indicar a participação em pesquisa e para documentar o aconselhamento sobre a incerteza das evidências.

## Perguntas para aprofundar

- Quais efeitos adversos foram relatados com as injeções de plasma rico em plaquetas na doença de Peyronie?
- Por que ainda não é possível recomendar plasma rico em plaquetas para disfunção erétil?
- Que tipo de estudo seria necessário para definir o papel do plasma rico em plaquetas nessas condições?

Tema: Plasma rico em plaquetas (PRP). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prp/as-injecoes-de-plasma-rico-em-plaquetas-tem-evidencia-suficiente-para-tratar/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.