# Quais são as técnicas de cartilagem picada em rinoplastia e qual a evidência sobre seus resultados? > A cartilagem picada é usada em rinoplastia, especialmente para aumento dorsal segmentar. Revisão sistemática mostra que cartilagem picada livre pode causar irregularidades; materiais de envoltório não sanguíneos como Surgicel foram abandonados por reações adversas, enquanto envoltórios com produtos sanguíneos como PRF ou CGF apresentam resultados estéticos confiáveis em longo prazo. Estudo citado: Dong W, Han R, Fan F. Diced Cartilage Techniques in Rhinoplasty. Aesthetic plastic surgery. 2022. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-021-02628-2. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34731262/ ## Resposta A cartilagem picada tem sido amplamente aplicada em rinoplastia, sobretudo para aumento dorsal segmentar, com resultados favoráveis ao longo do tempo. Diversas técnicas foram desenvolvidas para aumentar a estabilidade e a viabilidade da cartilagem picada, incluindo o uso de envoltórios de material não sanguíneo ou de produtos sanguíneos e a modificação das formas da cartilagem picada. No entanto, a técnica ideal permanece inconclusiva. Esta revisão sistemática avaliou as estratégias atuais da técnica de cartilagem picada em rinoplastia nas bases de dados e enfatizou os diferentes materiais de envoltório. A cartilagem picada livre apresenta risco potencial de se aglomerar em certas regiões e causar irregularidades pós-operatórias. Entre os materiais de envoltório não sanguíneos, o Surgicel é atualmente raramente usado devido a reações de corpo estranho graves. As desvantagens óbvias da fáscia incluem morbidade do sítio doador, quantidade inadequada e maior tempo cirúrgico. Embora a cartilagem picada envolta em fáscia lata processada com tutoplast, AlloDerm ou ácido hialurônico esterificado tenha alcançado resultados iniciais encorajadores, o aumento da inflamação levantou controvérsias quanto ao seu uso clínico. A cartilagem picada envolta em produtos sanguíneos, como fibrina rica em plaquetas ou fator de crescimento concentrado, alcançou resultados estéticos confiáveis em longo prazo. Recentemente, a cartilagem raspada e a cartilagem ultrapicada mostraram resultados clínicos satisfatórios, embora mais estudos sejam necessários. O resumo não informa o número de estudos incluídos nem o desenho detalhado da revisão. Diante disso, a escolha da técnica deve considerar o equilíbrio entre estabilidade, viabilidade e risco de complicações, com base nas evidências disponíveis. A revisão destaca a superioridade dos envoltórios com produtos sanguíneos em termos de resultados estéticos duradouros, mas ressalta a necessidade de pesquisas adicionais para definir a técnica ideal. ## O que o estudo mostrou Trata-se de uma revisão sistemática que avaliou estratégias da técnica de cartilagem picada em rinoplastia nas bases de dados, com ênfase nos materiais de envoltório. O resumo não informa o número de estudos incluídos nem a amostra. Os achados mostram que a cartilagem picada livre pode causar irregularidades; o Surgicel é raramente usado por reações de corpo estranho; a fáscia tem desvantagens como morbidade do doador; e envoltórios com produtos sanguíneos (PRF ou CGF) alcançaram resultados estéticos confiáveis em longo prazo. ## Limitações O resumo não informa o número de estudos incluídos, o desenho detalhado da revisão, os critérios de seleção ou a qualidade metodológica dos estudos avaliados. Também não são apresentados dados quantitativos ou comparativos entre as técnicas. O nível de evidência IV indica que se trata de revisão sistemática de estudos observacionais, o que limita a força das conclusões. ## Aplicação no consultório A revisão orienta o cirurgião na escolha do material de envoltório para cartilagem picada em rinoplastia, considerando estabilidade, viabilidade e riscos. Na prática clínica, pode-se evitar o Surgicel devido a reações adversas e considerar os envoltórios com produtos sanguíneos como opção com resultados estéticos confiáveis em longo prazo. A gestão do consultório pode incluir a padronização de técnicas com base nas evidências disponíveis e o aconselhamento do paciente sobre as opções e limitações. ## Perguntas para aprofundar - Qual o melhor material de envoltório para cartilagem picada em rinoplastia? - A cartilagem picada livre causa irregularidades dorsais? - O uso de PRF ou CGF em rinoplastia é seguro e eficaz? Tema: Fibrina rica em plaquetas (PRF). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prf-fibrina/quais-sao-as-tecnicas-de-cartilagem-picada-em-rinoplastia-e-qual-a-evidencia/ Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.