# O uso de fibrina rica em plaquetas (PRF) na odontologia regenerativa tem suporte científico para quais indicações clínicas?

> A PRF tem suporte para regeneração periodontal e de tecidos moles, com resultados favoráveis em defeitos intraósseos e recessões gengivais. Há evidências limitadas para alvéolos pós-extração, e dados insuficientes para regeneração óssea guiada, levantamento de seio e aumento ósseo horizontal/vertical.

Estudo citado: Miron RJ, Zucchelli G, Pikos MA, Salama M, Lee S, Guillemette V et al.. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry: a systematic review. Clinical oral investigations. 2017. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-017-2133-z. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28551729/

## Resposta

A fibrina rica em plaquetas (PRF) é um concentrado autólogo rico em fatores de crescimento que vem sendo estudado em diversas áreas da medicina regenerativa. Na odontologia, seu uso tem sido investigado principalmente em procedimentos periodontais e de regeneração óssea. Esta revisão sistemática buscou reunir a literatura publicada até maio de 2016 sobre o uso de PRF em procedimentos clínicos odontológicos, com o objetivo de entender em quais situações a PRF pode auxiliar na formação de tecidos moles e ósseos.

Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados em humanos, separados em categorias: regeneração de defeitos intraósseos e de furca, manejo de alvéolos pós-extração, levantamento de seio, tratamento de recessão gengival e regeneração óssea guiada (incluindo aumento ósseo horizontal/vertical). Um total de 35 artigos foi selecionado, com boa concordância entre os revisores (kappa = 0,94).

Os resultados mostraram que a PRF foi mais investigada em periodontia, especialmente no tratamento de defeitos intraósseos periodontais e recessões gengivais, com a maioria dos estudos demonstrando resultados favoráveis no manejo e reparo de tecidos moles. Para alvéolos pós-extração, houve poucos ensaios clínicos randomizados, mas a PRF mostrou reduzir significativamente em dez vezes a ocorrência de alvéolos secos após extração de terceiros molares. Por outro lado, houve pouca ou nenhuma evidência direta sobre o efeito da PRF na formação óssea em regeneração óssea guiada, procedimentos de aumento ósseo horizontal/vertical, tratamento de peri-implantite e levantamento de seio.

A conclusão dos autores é que há suporte considerável para o uso de PRF em reparo periodontal e de tecidos moles. No entanto, ainda faltam estudos bem conduzidos que demonstrem de forma convincente o papel da PRF na regeneração óssea. Novos ensaios clínicos randomizados em humanos avaliando a formação óssea com PRF são necessários.

Para o clínico, isso significa que a PRF pode ser considerada uma aliada em procedimentos de periodontia e cirurgias de tecidos moles, mas seu uso rotineiro em procedimentos de regeneração óssea ainda carece de respaldo científico robusto. É importante que o profissional esteja atento às evidências disponíveis e às limitações antes de incorporar a PRF em protocolos de regeneração óssea.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática que incluiu apenas ensaios clínicos randomizados em humanos, publicados até maio de 2016. Foram selecionados 35 artigos, divididos em categorias como regeneração de defeitos intraósseos e de furca, manejo de alvéolos pós-extração, levantamento de seio, recessão gengival e regeneração óssea guiada. A PRF mostrou resultados favoráveis na maioria dos estudos em periodontia para defeitos intraósseos e recessões gengivais, com benefícios em tecidos moles. Em alvéolos pós-extração de terceiros molares, a PRF reduziu em dez vezes a ocorrência de alvéolos secos. Para regeneração óssea guiada, aumento ósseo horizontal/vertical, peri-implantite e levantamento de seio, os dados foram escassos ou ausentes.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos incluídos, tamanho de amostra ou tempo de seguimento. A revisão abrangeu publicações até maio de 2016, portanto não inclui evidências mais recentes. Além disso, a heterogeneidade entre os estudos pode limitar a generalização dos achados. O resumo também não informa sobre possíveis vieses de publicação ou limitações específicas dos ensaios analisados.

## Aplicação no consultório

Na prática clínica, a PRF pode ser incorporada em procedimentos periodontais e de cirurgia de tecidos moles, como tratamento de recessões gengivais e defeitos intraósseos, com base nos resultados favoráveis. Para alvéolos pós-extração, especialmente de terceiros molares, a PRF pode auxiliar na redução de alvéolos secos. No entanto, para procedimentos de regeneração óssea guiada, levantamento de seio e aumento ósseo, a evidência é insuficiente, e o uso rotineiro deve ser cauteloso. O consultório pode oferecer a PRF como adjuvante em casos selecionados, mas é fundamental alinhar expectativas com os pacientes e basear a indicação em evidências. A gestão do consultório pode incluir a capacitação da equipe para o preparo da PRF e a seleção criteriosa de casos.

## Perguntas para aprofundar

- Quais são os benefícios da PRF no tratamento de recessões gengivais?
- A PRF é eficaz na regeneração óssea guiada?
- Como a PRF pode reduzir a ocorrência de alvéolos secos após extração de terceiros molares?

Tema: Fibrina rica em plaquetas (PRF). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prf-fibrina/o-uso-de-fibrina-rica-em-plaquetas-prf-na-odontologia-regenerativa-tem-suporte/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.