# O uso adjuvante de fibrina rica em plaquetas melhora o tratamento cirúrgico de defeitos de furca? > Revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados avaliou o uso adjuvante da fibrina rica em plaquetas no tratamento cirúrgico de defeitos de furca. A PRF forma matriz de fibrina sólida, remodelada como o coágulo natural, libera fatores de crescimento e glicoproteínas por longo período e ativa fosfatases alcalinas com atividade osteoblástica, influenciando a formação óssea. O resumo não detalha resultados quantitativos. Estudo citado: Skurska A, Chwiedosik M, Ślebioda Z. Adjunctive use of platelet-rich fibrin in surgical treatment of furcation defects: A systematic review. Advances in medical sciences. 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.advms.2023.09.009. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37757664/ ## Resposta A periodontite é uma doença infecciosa caracterizada pela destruição inflamatória dos tecidos de suporte do dente. Em dentes multirradiculares, esse processo leva à destruição periodontal dentro das furcas, criando defeitos desafiadores em termos de tratamento. A regeneração do envolvimento de furca classe II, embora possível, é considerada um procedimento imprevisível, especialmente em relação ao preenchimento ósseo. O interesse em melhorar a cicatrização por meio do uso adicional de concentrados autólogos de fatores de crescimento permanece alto em muitas áreas da odontologia. A fibrina rica em plaquetas (PRF) é um concentrado plaquetário de segunda geração e um biomaterial. A PRF forma uma matriz de fibrina sólida, que é remodelada lentamente de forma comparável ao coágulo sanguíneo natural. A utilização da PRF está associada à liberação de fatores de crescimento e glicoproteínas por um longo período de tempo. A PRF ativa fosfatases alcalinas, que apresentam atividade osteoblástica, e essa ativação influencia a formação óssea. O objetivo desta revisão de ensaios clínicos randomizados (RCTs) foi avaliar o uso adjuvante da fibrina rica em plaquetas no tratamento cirúrgico de defeitos de furca. Trata-se de uma revisão sistemática publicada em periódico científico, cujo resumo descreve a justificativa e o objetivo, mas não informa os resultados numéricos nem as conclusões detalhadas sobre o efeito adjuvante da PRF. Para o médico que acompanha pacientes com periodontite e defeitos de furca, o documento sinaliza que a PRF é um biomaterial com racional biológico plausível, ligado à liberação prolongada de fatores de crescimento e à ativação de fosfatases alcalinas com atividade osteoblástica. A decisão clínica, porém, deve se apoiar na leitura do texto completo da revisão, já que o resumo não permite quantificar o benefício. ## O que o estudo mostrou Trata-se de uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (RCTs) cujo objetivo foi avaliar o uso adjuvante da fibrina rica em plaquetas no tratamento cirúrgico de defeitos de furca. O resumo descreve o racional biológico da PRF, incluindo a formação de matriz de fibrina sólida remodelada de forma comparável ao coágulo natural, a liberação prolongada de fatores de crescimento e glicoproteínas e a ativação de fosfatases alcalinas com atividade osteoblástica. O resumo não informa o número de estudos incluídos, o tamanho da amostra nem os resultados quantitativos da revisão. ## Limitações O resumo não informa o número de ensaios clínicos randomizados incluídos, o tamanho da amostra, os desfechos avaliados de forma detalhada nem os resultados quantitativos. Também não são descritas limitações metodológicas dos estudos primários, heterogeneidade entre os trabalhos ou risco de viés. Dessa forma, o resumo, isoladamente, não permite concluir sobre a magnitude do efeito adjuvante da PRF. ## Aplicação no consultório O documento oferece base biológica para discutir a PRF como adjuvante em cirurgias de defeitos de furca, mas o resumo não traz dados que permitam prometer benefício ao paciente. Na prática, cabe ao médico avaliar o texto completo da revisão antes de incorporar o protocolo. Na gestão do consultório, a incorporação da PRF exige planejamento de custos, insumos e tempo de cadeira, além de critérios claros de indicação e de registro dos desfechos obtidos. ## Perguntas para aprofundar - Qual é o racional biológico para usar fibrina rica em plaquetas em cirurgias periodontais regenerativas? - Como a fibrina rica em plaquetas se compara a outros concentrados plaquetários na prática clínica? - Quais desfechos clínicos devem ser monitorados ao usar PRF em defeitos de furca? Tema: Fibrina rica em plaquetas (PRF). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prf-fibrina/o-uso-adjuvante-de-fibrina-rica-em-plaquetas-melhora-o-tratamento-cirurgico-de/ Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.