# A fibrina rica em plaquetas (PRF) reduz complicações após extração de terceiros molares mandibulares impactados?

> Sim, segundo esta revisão sistemática com meta-análise, a aplicação local de PRF após extração de terceiros molares mandibulares impactados reduziu a dor, o edema e a incidência de alveolite. Não houve diferença significativa para trismo, atividade osteoblástica ou cicatrização de tecidos moles. O resumo não informa o número de estudos ou pacientes incluídos.

Estudo citado: Xiang X, Shi P, Zhang P, Shen J, Kang J. Impact of platelet-rich fibrin on mandibular third molar surgery recovery: a systematic review and meta-analysis. BMC oral health. 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-019-0824-3. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31345203/

## Resposta

A revisão sistemática com meta-análise avaliou o efeito da fibrina rica em plaquetas (PRF) aplicada localmente após a extração cirúrgica de terceiros molares mandibulares impactados. Foram pesquisadas as bases PubMed, Embase e Cochrane Library, e os desfechos analisados incluíram dor pós-operatória, edema, trismo, atividade osteoblástica, cicatrização de tecidos moles e incidência de alveolite.

Os resultados mostraram que o uso de PRF reduziu significativamente a dor (SMD = -0,53; IC 95%: -1,02 a -0,05) e o edema (WMD = -0,55; IC 95%: -1,08 a -0,01). Além disso, a incidência de alveolite foi menor no grupo PRF (RR = 0,35; IC 95%: 0,16 a 0,75).

Por outro lado, não foi observada diferença significativa entre os grupos PRF e não-PRF para trismo, atividade osteoblástica e cicatrização de tecidos moles. A heterogeneidade foi baixa para edema e alveolite (I² = 0% para ambos) e moderada para dor (I² = 75,7%).

Os autores concluem que a PRF reduz algumas complicações pós-operatórias, mas não previne todas. O resumo não informa o número de estudos incluídos, o tamanho da amostra total, nem detalhes sobre o risco de viés dos estudos primários.

Para o médico, esses achados sugerem que a PRF pode ser considerada como adjuvante na cirurgia de terceiros molares para melhorar o conforto pós-operatório e reduzir alveolite, mas não deve ser vista como solução universal para todas as complicações.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática com meta-análise que avaliou pacientes submetidos à extração bilateral de terceiros molares mandibulares. Foram pesquisadas as bases PubMed, Embase e Cochrane Library. A aplicação local de PRF reduziu a dor (SMD = -0,53; IC 95%: -1,02 a -0,05), o edema (WMD = -0,55; IC 95%: -1,08 a -0,01) e a incidência de alveolite (RR = 0,35; IC 95%: 0,16 a 0,75). Não houve diferença significativa para trismo, atividade osteoblástica e cicatrização de tecidos moles. O resumo não informa o número de estudos ou de participantes.

## Limitações

O resumo não informa o número de estudos incluídos, o tamanho total da amostra, a qualidade metodológica dos estudos primários ou o risco de viés. A heterogeneidade para dor foi moderada (I² = 75,7%), o que pode limitar a interpretação desse desfecho. Além disso, os resultados se restringem aos desfechos avaliados e ao contexto específico de extração de terceiros molares mandibulares impactados, não sendo generalizáveis para outras cirurgias.

## Aplicação no consultório

Na prática clínica, a PRF pode ser oferecida como adjuvante em cirurgias de terceiros molares para reduzir dor, edema e alveolite, com base nos achados desta meta-análise. Para a gestão do consultório, isso implica considerar a incorporação da técnica de preparo da PRF, o custo e o tempo adicionais, e o treinamento da equipe. A decisão deve ser individualizada, informando o paciente sobre os benefícios limitados a alguns desfechos e a ausência de efeito significativo em outros, como trismo e cicatrização de tecidos moles.

## Perguntas para aprofundar

- Qual o custo-benefício da PRF em cirurgias de terceiros molares na prática clínica?
- A PRF reduz a necessidade de analgésicos no pós-operatório de extração de terceiros molares?
- Existem protocolos padronizados para o uso de PRF em odontologia?

Tema: Fibrina rica em plaquetas (PRF). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prf-fibrina/a-fibrina-rica-em-plaquetas-prf-reduz-complicacoes-apos-extracao-de-terceiros/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.