Fibrina rica em plaquetas (PRF)

A fibrina rica em plaquetas (PRF) é eficaz na preservação do rebordo alveolar após exodontia?

Resposta

A fibrina rica em plaquetas (PRF) é um concentrado plaquetário de segunda geração usado em diversas áreas da odontologia. A revisão sistemática avaliou se a PRF é eficaz na preservação do rebordo alveolar, questão que os autores consideram ainda controversa na literatura.

A busca abrangeu MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Embase, incluindo apenas ensaios clínicos randomizados. A análise qualitativa indicou que a PRF pode desempenhar papel positivo na redução da dor pós-operatória e das alterações dimensionais do rebordo após a extração dentária.

A metanálise, realizada em parte dos estudos, mostrou menor alteração da altura óssea mesial e maior percentual de preenchimento ósseo no grupo PRF. Esses achados apoiam a consideração da PRF após a exodontia, conforme a conclusão dos autores.

Os autores concluem que, dado o potencial valor da PRF, seu uso deve ser considerado na preservação do rebordo alveolar. No entanto, reforçam que mais ensaios de alta qualidade são necessários para avaliar o papel exato da PRF.

O que o estudo mostrou

Revisão sistemática com metanálise que incluiu apenas ensaios clínicos randomizados, com busca em MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Embase. De 588 artigos elegíveis na busca inicial, foram incluídos 7 estudos publicados de 2012 a 2019. A análise qualitativa mostrou que a PRF pode ter papel positivo na redução da dor pós-operatória e das alterações dimensionais do rebordo após exodontia. A metanálise, baseada em apenas 2 ensaios, observou menor alteração da altura óssea mesial e maior percentual de preenchimento ósseo no grupo PRF.

Limitações

O resumo não informa o tamanho amostral total dos estudos incluídos nem o risco de viés. A metanálise foi realizada com apenas 2 ensaios, o que limita a robustez dos achados. Os próprios autores afirmam que mais ensaios de alta qualidade são necessários para avaliar o papel exato da PRF. O resumo também não detalha heterogeneidade nem tempo de acompanhamento.

Aplicação no consultório

Para a prática clínica, os achados sugerem considerar a PRF na preservação do rebordo após exodontia, especialmente em casos em que se deseja minimizar alterações dimensionais e dor pós-operatória. Na gestão do consultório, isso pode orientar protocolos de extração e planejamento de reabilitação com implantes. Como a evidência ainda é limitada, convém discutir com o paciente as incertezas e acompanhar a evolução dos estudos antes de padronizar a PRF como rotina.

Estudo citado

Effect of platelet-rich fibrin on alveolar ridge preservation: A systematic review. Journal of the American Dental Association (1939), 2019.
Autores: Pan J, Xu Q, Hou J, Wu Y, Liu Y, Li R, Pan Y, Zhang D.
DOI: 10.1016/j.adaj.2019.04.025 · PubMed: PMID 31439204

Perguntas para aprofundar

• Quais são os efeitos da PRF na dor pós-operatória após exodontia?
• A PRF melhora a densidade óssea e o preenchimento ósseo após extração dentária?
• Quais desfechos histológicos foram avaliados com o uso de PRF na preservação do rebordo alveolar?

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