# A fibrina rica em plaquetas melhora a sobrevida do enxerto de gordura em modelos animais?

> Em meta-análise de estudos animais, a associação de fibrina rica em plaquetas ao enxerto de gordura aumentou a taxa de sobrevida do enxerto e a densidade de microvasos em comparação ao enxerto isolado. Na comparação com plasma rico em plaquetas, não houve diferença significativa na sobrevida. Os autores consideram necessários mais estudos pré-clínicos e clínicos em humanos.

Estudo citado: Liu R, Long Y, Liu L, Zhao X. Effect of Platelet-Rich Fibrin on Fat Grafting in Animal Models: A Meta-Analysis. Aesthetic plastic surgery. 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-019-01563-7. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31844940/

## Resposta

A reabsorção elevada é um dos principais fatores que limitam a aplicação do enxerto autólogo de gordura em cirurgia plástica e reconstrutiva. Nesse contexto, a fibrina rica em plaquetas (PRF), descrita como nova geração de concentrado plaquetário, tem sido estudada como forma de melhorar a sobrevida do enxerto gorduroso.

Esta meta-análise reuniu estudos animais disponíveis em quatro bases de dados, com busca até julho de 2019, comparando PRF associada ao enxerto de gordura com enxerto de gordura isolado ou com plasma rico em plaquetas (PRP) associado ao enxerto.

Foram incluídos seis estudos, com 83 animais e 123 enxertos de gordura. A taxa de sobrevida do enxerto e a densidade de microvasos foram significativamente maiores no grupo PRF associada à gordura do que no grupo gordura isolada. Já entre os grupos PRF e PRP, não houve diferença significativa na taxa de sobrevida do enxerto.

Os autores concluem que a PRF combinada ao enxerto de gordura pode ter efeito sobre a sobrevida e a densidade de microvasos dos enxertos, mas que não há evidência clara de diferença entre PRF e PRP quanto à sobrevida. Ressaltam a necessidade de mais estudos pré-clínicos e clínicos para esclarecer o efeito em humanos.

Para o médico, trata-se de evidência pré-clínica, que não deve ser transportada diretamente para a indicação clínica em pacientes. O resumo não informa detalhes sobre protocolos de preparo, doses ou tempo de seguimento, o que limita a padronização de condutas a partir desses dados.

## O que o estudo mostrou

Meta-análise de estudos animais, com busca em quatro bases de dados até julho de 2019, incluindo seis estudos, 83 animais e 123 enxertos de gordura. A taxa de sobrevida do enxerto (diferença de médias 0,14; P < 0,00001) e a densidade de microvasos (diferença de médias padronizada 4,20; P = 0,02) foram significativamente maiores no grupo PRF associada à gordura do que no grupo gordura isolada. Não houve diferença significativa entre PRF e PRP na sobrevida do enxerto (diferença de médias 0,05; P = 0,06).

## Limitações

O resumo não informa limitações detalhadas, heterogeneidade, risco de viés ou qualidade dos estudos incluídos. Trata-se de dados exclusivamente de modelos animais, sem evidência em humanos. O resumo também não descreve protocolos de preparo da PRF, doses, tempo de seguimento nem desfechos clínicos, o que restringe a extrapolação para a prática.

## Aplicação no consultório

Os achados servem como contexto científico para discussão com o paciente sobre o estado atual das evidências, deixando claro que se trata de dados pré-clínicos. Na gestão do consultório, apoiam a decisão de não incorporar a PRF ao enxerto de gordura como conduta estabelecida sem base em estudos clínicos, além de orientar o registro de expectativas realistas e a necessidade de acompanhamento dos resultados.

## Perguntas para aprofundar

- Qual é o efeito da fibrina rica em plaquetas na sobrevida do enxerto de gordura em humanos?
- A fibrina rica em plaquetas é superior ao plasma rico em plaquetas para enxerto de gordura?
- Quais protocolos de preparo da fibrina rica em plaquetas foram usados nos estudos animais?

Tema: Fibrina rica em plaquetas (PRF). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prf-fibrina/a-fibrina-rica-em-plaquetas-melhora-a-sobrevida-do-enxerto-de-gordura-em/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.