# A combinação de fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) e microagulhamento melhora a espessura gengival em fenótipos gengivais finos?

> Segundo esta revisão sistemática com meta-análise, a combinação de i-PRF e microagulhamento mostrou aumento significativo da espessura gengival, sobretudo nos primeiros três meses, em comparação ao i-PRF isolado. Não houve diferença significativa na largura de tecido queratinizado. A certeza da evidência foi estimada como baixa, exigindo cautela na interpretação.

Estudo citado: Nedungadi A, Shetty S, Kulloli A, Martande S, Kumar M, Singh S et al.. Efficacy of injectable platelet-rich fibrin and microneedling for thin gingival phenotype: a systematic review and meta-analysis. BMC oral health. 2026. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-026-09334-y. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42894167/

## Resposta

A revisão sistemática com meta-análise avaliou a eficácia da combinação de fibrina rica em plaquetas injetável (i-PRF) e microagulhamento (MN) em comparação à monoterapia com i-PRF ou MN no tratamento do fenótipo gengival fino. Foram incluídos quatro ensaios clínicos randomizados prospectivos do tipo boca dividida, envolvendo 116 participantes, com busca em cinco bases de dados sem restrição de idioma.

Os resultados mostraram que o uso combinado de i-PRF e MN promoveu aumento significativo da espessura gengival (GT), particularmente nos primeiros três meses, quando comparado ao i-PRF isolado. Para a largura de tecido queratinizado (KTW), não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos, permanecendo o impacto sobre esse parâmetro inconclusivo.

Quanto aos desfechos secundários, incluindo nível de inserção clínica (CAL), profundidade de sondagem (PD) e índice de placa (PI), observaram-se melhorias significativas, com a combinação i-PRF + MN associada a maior conforto do paciente e satisfação estética. A certeza da evidência, no entanto, foi estimada como baixa.

Os autores concluem que a associação de i-PRF e MN pode oferecer benefício adjuvante para aumentar a espessura gengival em fenótipos periodontais finos, especialmente nos primeiros três meses. Ressaltam, porém, que os achados devem ser interpretados com considerável cautela devido ao pequeno número de estudos incluídos e ao alto risco de viés.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de revisão sistemática com meta-análise de quatro ensaios clínicos randomizados prospectivos do tipo boca dividida, com 116 participantes, selecionados entre 164 estudos inicialmente identificados; três estudos entraram na meta-análise. A combinação de i-PRF e MN aumentou significativamente a espessura gengival, sobretudo nos primeiros três meses, em relação ao i-PRF isolado, sem diferença significativa para a largura de tecido queratinizado. Desfechos secundários como CAL, PD e PI mostraram melhorias significativas, com maior conforto e satisfação estética. A certeza da evidência foi baixa.

## Limitações

O resumo informa que o pequeno número de estudos incluídos e o alto risco de viés limitam a interpretação dos resultados. A certeza da evidência foi estimada como baixa, e o impacto sobre a largura de tecido queratinizado permanece inconclusivo. O resumo não detalha características específicas das populações estudadas nem o tempo total de seguimento além do período inicial mencionado.

## Aplicação no consultório

Para a prática clínica, a combinação de i-PRF e microagulhamento pode ser considerada como abordagem adjuvante minimamente invasiva em pacientes com fenótipo gengival fino, especialmente quando o objetivo é aumentar a espessura gengival nos primeiros meses. Como a certeza da evidência é baixa e o efeito sobre tecido queratinizado é inconclusivo, convém discutir expectativas realistas com o paciente e não substituir condutas estabelecidas. Na gestão do consultório, o planejamento deve incluir seleção criteriosa de casos, documentação dos parâmetros periodontais e acompanhamento longitudinal, além de considerar o custo e a logística de incorporar o protocolo combinado à rotina.

## Perguntas para aprofundar

- A combinação de i-PRF e microagulhamento é superior ao microagulhamento isolado para aumentar a espessura gengival?
- Qual o efeito da i-PRF e do microagulhamento sobre a largura de tecido queratinizado em fenótipos finos?
- Como o risco de viés dos estudos disponíveis influencia a confiança nos resultados dessa meta-análise?

Tema: Fibrina rica em plaquetas (PRF). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prf-fibrina/a-combinacao-de-fibrina-rica-em-plaquetas-injetavel-i-prf-e-microagulhamento/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.