# A aplicação de fibrina rica em plaquetas após a extração do terceiro molar inferior reduz as complicações pós-operatórias?

> Segundo esta revisão sistemática com meta-análise, a aplicação tópica de PRF após a extração do terceiro molar inferior reduziu dor, edema, trismo e alveolite, e promoveu cicatrização de tecidos moles. Não houve efeito significativo demonstrado sobre a cicatrização óssea. A evidência clínica é limitada e são necessários ensaios maiores com critérios de medição unificados.

Estudo citado: Bao MZ, Liu W, Yu SR, Men Y, Han B, Li CJ. Application of platelet-rich fibrin on mandibular third molar extraction: systematic review and Meta-analysis. Hua xi kou qiang yi xue za zhi = Huaxi kouqiang yixue zazhi = West China journal of stomatology. 2021. DOI: https://doi.org/10.7518/hxkq.2021.05.017. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34636211/

## Resposta

Esta revisão sistemática com meta-análise reuniu ensaios clínicos randomizados que avaliaram o uso de fibrina rica em plaquetas (PRF) após a extração do terceiro molar inferior. O objetivo foi analisar a efetividade do PRF e oferecer subsídios para a redução das complicações pós-operatórias nesse procedimento cirúrgico.

Os resultados agrupados indicaram que a aplicação tópica de PRF reduziu a dor após a extração, atenuou o edema pós-extração e promoveu a cicatrização de tecidos moles. O PRF também reduziu significativamente o trismo e a alveolite. Esses achados apontam para um benefício clínico em desfechos relacionados ao conforto e à recuperação inicial do paciente.

Por outro lado, os dados não permitiram comprovar efeito positivo significativo do PRF sobre a cicatrização óssea quando comparado ao grupo controle. Os autores concluem que a evidência clínica é limitada e que o efeito sobre a cicatrização óssea requer ensaios clínicos randomizados de maior escala e critérios de medição unificados.

Para o médico, o estudo sugere que o PRF pode ser considerado como adjuvante na extração do terceiro molar inferior com o objetivo de aliviar complicações pós-operatórias, especialmente dor, edema, trismo e alveolite, além de favorecer a cicatrização de tecidos moles. A decisão deve considerar a limitação da evidência disponível e a ausência de comprovação de benefício ósseo.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados, com busca em Pubmed, EMBASE, Web of Science e SinoMed em fevereiro de 2020. Foram incluídos vinte e um estudos, compreendendo 991 pacientes submetidos à extração do terceiro molar inferior. A aplicação tópica de PRF reduziu a dor, atenuou o edema, promoveu a cicatrização de tecidos moles e reduziu significativamente o trismo e a alveolite. Não houve efeito significativo demonstrado sobre a cicatrização óssea.

## Limitações

Os próprios autores classificam a evidência clínica como limitada. O resumo não informa detalhes sobre o risco de viés dos estudos incluídos nem sobre a heterogeneidade entre eles. Além disso, o efeito sobre a cicatrização óssea não pôde ser comprovado, e os autores apontam a necessidade de ensaios clínicos randomizados de maior escala e de critérios de medição unificados.

## Aplicação no consultório

Na prática clínica e na gestão do consultório, o PRF pode ser discutido como adjuvante na extração do terceiro molar inferior para reduzir dor, edema, trismo e alveolite e favorecer a cicatrização de tecidos moles. O planejamento deve considerar a limitação da evidência e a ausência de comprovação de benefício sobre a cicatrização óssea, evitando expectativas além do que os dados sustentam. O resumo não informa dados de custo ou de estrutura necessária para o preparo do PRF.

## Perguntas para aprofundar

- O PRF reduz a dor e o edema após a extração do terceiro molar inferior?
- O PRF tem efeito sobre a cicatrização óssea após a extração do terceiro molar inferior?
- Quais desfechos pós-operatórios o PRF melhora na extração do terceiro molar inferior?

Tema: Fibrina rica em plaquetas (PRF). Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/prf-fibrina/a-aplicacao-de-fibrina-rica-em-plaquetas-apos-a-extracao-do-terceiro-molar/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.