# Qual a relação dose-resposta entre força de preensão manual e mortalidade por todas as causas, câncer e cardiovascular?

> Uma revisão sistemática com meta-análise de dose-resposta mostrou que maior força de preensão manual está associada a menor risco de mortalidade por todas as causas, câncer e cardiovascular. A relação é aproximadamente linear para mortalidade geral e cardiovascular, e em forma de U para câncer, com reduções significativas em faixas específicas de força.

Estudo citado: López-Bueno R, Andersen LL, Koyanagi A, Núñez-Cortés R, Calatayud J, Casaña J et al.. Thresholds of handgrip strength for all-cause, cancer, and cardiovascular mortality: A systematic review with dose-response meta-analysis. Ageing research reviews. 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arr.2022.101778. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36332759/

## Resposta

A força de preensão manual é um marcador simples e objetivo de força muscular global, e estudos observacionais têm associado níveis mais baixos a pior prognóstico. Esta revisão sistemática com meta-análise de dose-resposta buscou esclarecer se essa associação é dependente da dose, ou seja, se há faixas de força em que o risco de morte se reduz de forma mais pronunciada.

Foram incluídos quarenta e oito estudos prospectivos com mais de três milhões de participantes, de ambos os sexos, com idades entre 35 e 85 anos. A análise utilizou modelos de random forest e meta-regressão hierárquica de efeitos aleatórios para estimar a relação dose-resposta entre a força de preensão e os desfechos de mortalidade.

Os resultados mostraram uma associação inversa significativa entre força de preensão e mortalidade por todas as causas, com redução do risco em níveis entre 26 e 50 kg, de forma quase linear. Para mortalidade por câncer, observou-se tendência a uma associação em forma de U, com redução significativa do risco entre 16 e 33 kg. Para mortalidade cardiovascular, a relação foi quase linear, com redução significativa entre 24 e 40 kg.

Esses achados sugerem que a força de preensão manual pode ser um indicador útil de risco de mortalidade na prática clínica, mas os limiares específicos variam conforme a causa de morte. A heterogeneidade entre os estudos foi substancial, especialmente para câncer e mortalidade cardiovascular, o que deve ser considerado na interpretação.

A aplicação clínica desse conhecimento pode envolver a incorporação da medida de força de preensão na avaliação de risco de pacientes, especialmente em programas de promoção de saúde e envelhecimento saudável. No entanto, mais estudos são necessários para definir pontos de corte universalmente aplicáveis e para entender os mecanismos subjacentes.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática com meta-análise de dose-resposta que incluiu quarenta e oito estudos prospectivos, totalizando mais de três milhões de participantes (49,6% mulheres, idade entre 35 e 85 anos). Modelos de random forest mostraram associação inversa significativa entre força de preensão e mortalidade por todas as causas e causas específicas. A meta-análise de dose-resposta revelou redução significativa do risco de mortalidade por todas as causas na faixa de 26-50 kg, de forma quase linear; para câncer, tendência em U com redução entre 16 e 33 kg; e para cardiovascular, relação quase linear com redução entre 24 e 40 kg.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade dos estudos incluídos, possíveis vieses de publicação ou a heterogeneidade clínica entre as populações. A heterogeneidade estatística foi substancial (I² de 45,7% a 79,7%), o que limita a generalização dos achados. Além disso, por ser um estudo observacional, não é possível estabelecer causalidade entre força de preensão e mortalidade.

## Aplicação no consultório

A medida da força de preensão manual pode ser incorporada na avaliação clínica de rotina, especialmente em pacientes com fatores de risco para mortalidade precoce. Na gestão do consultório, pode-se considerar a aquisição de um dinamômetro e o treinamento da equipe para padronizar a medida. Os limiares identificados podem auxiliar na estratificação de risco, mas não devem ser usados isoladamente. É importante individualizar a interpretação conforme a causa de mortalidade e outras condições clínicas.

## Perguntas para aprofundar

- A força de preensão manual pode ser usada como preditor independente de mortalidade em pacientes com doenças crônicas?
- Qual a frequência ideal de monitoramento da força de preensão manual na prática clínica?
- Existem diferenças nos limiares de força de preensão entre homens e mulheres para predição de mortalidade?

Tema: Longevidade e geroscience. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/longevidade-geroscience/qual-a-relacao-dose-resposta-entre-forca-de-preensao-manual-e-mortalidade-por/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.