O Timed Up and Go é confiável e válido como ferramenta clínica em diferentes populações ao longo da vida?
Resposta curta: Revisão sistemática de 77 artigos mostrou que o Timed Up and Go tem excelente confiabilidade em adultos típicos e em pessoas com paralisia cerebral, esclerose múltipla, doença de Huntington, AVC e lesão medular. A validade concorrente foi forte para AVC e lesão medular, mas a validade preditiva é limitada. Faltam dados para adultos jovens e de meia-idade.
Resposta
O Timed Up and Go (TUG) é um teste amplamente utilizado na prática clínica, especialmente em idosos, mas sua confiabilidade e validade em outras populações ainda são tema de investigação. Esta revisão sistemática reuniu 77 artigos que avaliaram as propriedades de medida do TUG em adultos típicos, crianças e indivíduos com condições como doença de Huntington, acidente vascular cerebral (AVC), esclerose múltipla, doença de Parkinson, lesão medular, síndrome de Down e paralisia cerebral.
Os resultados mostraram que o TUG apresenta excelente confiabilidade em adultos típicos e em pessoas com paralisia cerebral, esclerose múltipla, doença de Huntington, AVC e lesão medular. A validade concorrente foi considerada forte para indivíduos com AVC e lesão medular. Por outro lado, os dados sobre validade preditiva foram limitados, e a validade em algumas populações foi prejudicada pela falta de dados ou pela escolha inadequada de medidas de comparação.
Os autores concluem que o TUG é clinicamente aplicável e confiável em múltiplas populações, sendo uma medida diversificada que deve ser considerada ao escolher um desfecho baseado em atividade. No entanto, ressaltam que ainda são necessárias pesquisas adicionais, especialmente para adultos jovens e de meia-idade, nas quais a literatura é escassa.
Para o médico, esses achados reforçam que o TUG pode ser incorporado na avaliação funcional de diversos grupos clínicos, desde que se conheçam as limitações de validade em cada contexto. A revisão destaca a importância de escolher medidas de desfecho adequadas e de considerar as evidências disponíveis para a população específica atendida no consultório.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática que incluiu 77 artigos sobre confiabilidade e validade do Timed Up and Go (TUG) em adultos típicos, crianças e pessoas com doenças neurológicas e do desenvolvimento. O TUG mostrou excelente confiabilidade em adultos típicos, paralisia cerebral, esclerose múltipla, doença de Huntington, AVC e lesão medular. A validade concorrente foi forte para AVC e lesão medular. Dados de validade preditiva foram limitados. Os resultados variaram conforme a população estudada.
Limitações
O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos incluídos, nem sobre o tamanho das amostras. A validade do TUG em algumas populações é limitada por falta de dados ou por escolha inadequada de medidas de comparação. A validade preditiva é limitada. Há necessidade de mais pesquisas em adultos jovens e de meia-idade. O resumo não especifica limitações adicionais.
Aplicação no consultório
O TUG pode ser utilizado como medida de desfecho em diversas populações clínicas, desde que o médico esteja ciente das evidências de confiabilidade e validade para cada grupo. A revisão apoia seu uso em adultos típicos e em condições como AVC, esclerose múltipla, doença de Huntington, paralisia cerebral e lesão medular. Para adultos jovens e de meia-idade, a literatura é escassa, exigindo cautela na interpretação. A escolha de medidas de desfecho baseadas em atividade deve considerar o TUG como opção válida, mas a gestão do consultório pode se beneficiar da padronização de sua aplicação e da documentação dos resultados para monitoramento longitudinal.
Estudo citado
The reliability and validity of the Timed Up and Go as a clinical tool in individuals with and without disabilities across a lifespan: a systematic review. Disability and rehabilitation, 2021.
Autores: Christopher A, Kraft E, Olenick H, Kiesling R, Doty A.
DOI: 10.1080/09638288.2019.1682066 · PubMed: PMID 31656104
Perguntas para aprofundar
- Qual é a confiabilidade do Timed Up and Go em pacientes com doença de Parkinson?
- O Timed Up and Go é válido para prever quedas em idosos?
- Como o Timed Up and Go se compara a outras medidas de atividade em pacientes com AVC?
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