# Quais fatores os gestores devem priorizar ao implementar prontuário eletrônico para apoiar a decisão clínica?

> Uma umbrella review que analisou 199 revisões e meta-análises classificou os fatores que influenciam o desempenho do prontuário eletrônico em tecnológicos, humanos e institucionais. Os gestores devem priorizar usabilidade cognitiva, integração ao fluxo de trabalho, familiaridade do usuário e alinhamento à estratégia organizacional, com desenvolvimento guiado por evidências e refinamento contínuo e iterativo.

Estudo citado: Belle N, Gazzetti A, Cantarelli P, Cruciani V, Gandolfi S, Piazzoli A. Electronic health records: managerial insights from an umbrella review. BMC health services research. 2026. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-026-15041-9. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42401892/

## Resposta

A revisão guarda-chuva buscou identificar um conjunto enxuto, porém abrangente, de fatores que aumentam a eficiência e a efetividade do prontuário eletrônico no apoio à decisão dos profissionais. Para isso, os autores classificaram os fatores em três domínios: tecnológico, humano e institucional, e sistematizaram, para cada domínio, implicações e recomendações voltadas à gestão em saúde.

No domínio tecnológico, que concentra a maior parte da pesquisa existente, destacam-se gestão de dados, inteligência artificial e usabilidade como as áreas mais estudadas. Barreiras ligadas à infraestrutura de tecnologia da informação e comunicação e ao software recebem comparativamente menos atenção, o que sugere um desequilíbrio entre o que se pesquisa e o que se enfrenta na implantação.

Nos fatores humanos, são amplamente examinados a familiaridade do usuário, os nudges e o uso do sistema, enquanto colaboração, ética e ações impositivas aparecem com menor frequência. Nos fatores institucionais, predominam os processos de adoção e aceitação, seguidos de acesso e otimização do fluxo de trabalho; privacidade e diretrizes são discutidas em menor grau, e customização e avaliação permanecem relativamente pouco exploradas.

A conclusão orienta os gestores a priorizar usabilidade cognitiva, integração ao fluxo de trabalho, familiaridade do usuário e alinhamento com a estratégia organizacional no desenho e na implementação do prontuário eletrônico. O desenvolvimento deve ser guiado por evidências robustas e por refinamento contínuo e iterativo, colocando considerações comportamentais no centro para apoiar o raciocínio clínico sem duplicar esforços anteriores.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de uma umbrella review que analisou 199 revisões de literatura e meta-análises, classificando os principais fatores que influenciam o desempenho do prontuário eletrônico em domínios tecnológico, humano e institucional. Os fatores tecnológicos concentram a maior parte da pesquisa, com destaque para gestão de dados, inteligência artificial e usabilidade; barreiras de infraestrutura de tecnologia da informação e comunicação e de software são menos estudadas. Nos fatores humanos predominam familiaridade do usuário, nudges e uso do sistema; nos institucionais, adoção e aceitação, acesso e otimização do fluxo de trabalho.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica das revisões incluídas, critérios de busca, período coberto ou heterogeneidade entre os estudos. Também não descreve limitações apontadas pelos próprios autores. Por ser uma revisão guarda-chuva, os achados refletem o que a literatura existente aborda, e não necessariamente o que tem maior impacto na prática; áreas pouco estudadas, como customização e avaliação, permanecem sem conclusões firmes.

## Aplicação no consultório

Na prática e na gestão do consultório, o estudo sugere que a escolha e a implantação do prontuário eletrônico não devem se limitar a critérios técnicos. O gestor pode priorizar sistemas com boa usabilidade cognitiva, integração ao fluxo de trabalho real da equipe e recursos de familiarização dos usuários, além de alinhar a ferramenta à estratégia organizacional. A revisão também recomenda avaliação e refinamento contínuos, o que implica reservar tempo e recursos para treinamento, ajustes e monitoramento do uso, em vez de tratar a implantação como evento único.

## Perguntas para aprofundar

- Como avaliar a usabilidade cognitiva de um prontuário eletrônico antes de contratá-lo?
- Que estratégias de familiarização do usuário reduzem a resistência à implantação do prontuário eletrônico?
- Como alinhar a escolha do prontuário eletrônico à estratégia da organização de saúde?

Tema: IA em triagem e prontuário eletrônico. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-triagem-prontuario/quais-fatores-os-gestores-devem-priorizar-ao-implementar-prontuario-eletronico/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.