# A teleapresentação robótica de presença remota é segura e custo-efetiva para atendimento em comunidades rurais e remotas do Canadá?

> A revisão sistemática sugere que a teleapresentação robótica de presença remota é segura e custo-efetiva em comunidades distantes, com alta satisfação de pacientes, enfermeiros e médicos, e pode evitar algumas transferências e evacuações para hospitais terciários. Os achados, porém, vêm de apenas seis estudos, com resultados variáveis conforme o tipo de exame ou procedimento.

Estudo citado: Russell K, Sandron E, Normand H, Ellis M, Durcan A, Mendez I et al.. The Use of Remote Presence Robotic Tele-Presentation in Rural and Remote Canada: A Systematic Review. Telemedicine journal and e-health : the official journal of the American Telemedicine Association. 2025. DOI: https://doi.org/10.1089/tmj.2024.0293. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39373154/

## Resposta

A revisão sistemática reuniu evidências sobre o uso de teleapresentação robótica de presença remota em cenários de saúde rurais e/ou remotos no Canadá. A busca abrangeu Medline, PubMed e Embase até agosto de 2023, e foram incluídos estudos primários em que o paciente estava em área remota e/ou rural canadense e o dispositivo robótico era usado para apresentar e/ou coletar informações do paciente.

Os desfechos avaliados incluíram satisfação de pacientes, familiares ou clínicos, transporte do paciente para centro regional ou urbano próximo, custos de saúde, desfechos clínicos, desfechos de infraestrutura, eventos adversos e telementoria. Seis estudos preencheram os critérios de inclusão, o que indica um corpo de evidência ainda enxuto para conclusões amplas.

Pacientes, enfermeiros e médicos relataram altos níveis de satisfação com o uso da teleapresentação robótica de presença remota. Uma parcela dos pacientes foi manejada na própria comunidade e não precisou de transferência para outro centro. A ultrassonografia robótica remota produziu imagem adequada em 81% dos exames limitados de primeiro trimestre, mas foi menos útil para ultrassonografias obstétricas completas de segundo trimestre, com 20% de imagem adequada.

Em cirurgias laparoscópicas colorretais, duas de oito precisaram ser convertidas para cirurgia aberta. Clínicas de ultrassom telerrobótico resultaram em diagnóstico em 70% dos casos. A conclusão dos autores é que a evidência sugere que a teleapresentação robótica de presença remota é uma abordagem segura e custo-efetiva para prover cuidado em comunidades distantes e pode evitar algumas transferências e evacuações para hospitais terciários.

Para o médico que atua ou coordena atendimento em áreas remotas, os dados apoiam considerar essa modalidade como alternativa em situações selecionadas, especialmente quando o objetivo é evitar deslocamentos. A aplicabilidade varia conforme o tipo de exame ou procedimento, e o resumo não detalha protocolos, critérios de seleção de pacientes ou modelos de custo.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de revisão sistemática com buscas em Medline, PubMed e Embase até agosto de 2023, incluindo seis estudos primários realizados em cenários rurais e/ou remotos canadenses. Pacientes, enfermeiros e médicos relataram alta satisfação. Parte dos pacientes foi manejada na própria comunidade sem transferência. A ultrassonografia robótica remota foi adequada em 81% dos exames limitados de primeiro trimestre e em 20% das ultrassonografias obstétricas completas de segundo trimestre. Duas de oito cirurgias laparoscópicas colorretais foram convertidas para aberta, e clínicas de ultrassom telerrobótico resultaram em diagnóstico em 70% dos casos.

## Limitações

O resumo não informa o desenho detalhado nem o tamanho amostral dos seis estudos incluídos, nem a qualidade metodológica avaliada. Os resultados são restritos ao contexto canadense rural e remoto, e os desfechos variam entre satisfação, manejo local, adequação de imagem, conversão cirúrgica e diagnóstico, o que limita comparações diretas. O resumo também não detalha protocolos, critérios de seleção de pacientes ou componentes de custo.

## Aplicação no consultório

Para a prática clínica e a gestão do consultório em áreas remotas, a teleapresentação robótica de presença remota pode ser considerada como recurso para avaliação e acompanhamento, com potencial de reduzir transferências e evacuações para centros terciários. A escolha deve considerar o tipo de exame ou procedimento, já que o desempenho variou entre primeiro e segundo trimestre obstétrico e em cirurgias. O gestor pode usar esses achados para planejar fluxos de encaminhamento e avaliar custo-efetividade local, lembrando que o resumo não traz detalhes de implantação.

## Perguntas para aprofundar

- Quais critérios definem um paciente elegível para teleapresentação robótica de presença remota em área rural?
- Como a satisfação de pacientes e clínicos se compara entre teleapresentação robótica e atendimento presencial?
- Quais são os custos e a infraestrutura necessários para implantar clínicas de ultrassom telerrobótico?

Tema: IA em telemedicina e monitoramento remoto. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-telemedicina-monitoramento/a-teleapresentacao-robotica-de-presenca-remota-e-segura-e-custo-efetiva-para/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.
