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IA em patologia digital

Como a inteligência artificial, especialmente o aprendizado profundo, está sendo aplicada em genômica e histopatologia para oncologia de precisão?

Resposta curta: Uma revisão sistemática da literatura de 2010 a 2023 identificou 534 artigos relevantes e mostrou que o aprendizado profundo é mais aplicado em patologia do que em genômica, com aumento em ambas as áreas. Modelos multimodais que combinam imagens e dados genômicos ainda são nicho, principalmente para prognóstico, mas têm potencial para tarefas avançadas como predição de resposta a drogas.

Resposta

O aprendizado profundo (DL) tem sido amplamente utilizado na oncologia de precisão para extrair informações clinicamente acionáveis de lâminas histopatológicas digitalizadas e dados genômicos. Uma revisão sistemática recente analisou a literatura acadêmica de 2010 a novembro de 2023 para quantificar essa aplicação, identificando 534 artigos relevantes após filtrar 3048 publicações. Os estudos foram avaliados quanto ao tipo de aplicação (básica ou avançada), ano de publicação e tecido cancerígeno abordado.

Os resultados mostram que o DL é predominantemente aplicado em patologia em comparação à genômica, mas há um aumento notável na incorporação de DL em ambos os domínios. Enquanto na patologia o foco principal é a identificação de padrões histológicos específicos de tecidos individuais, na genômica o uso é mais comum em contexto pan-câncer. Modelos multimodais, que integram simultaneamente imagens e dados genômicos, ainda são um tópico de nicho, com número limitado de publicações, concentradas principalmente em predições de prognóstico.

A revisão conclui que o DL não apenas tem um papel bem estabelecido na histopatologia, mas também está sendo integrado com sucesso em aplicações genômicas e multimodais. Há um potencial considerável para modelos multimodais em tarefas mais avançadas, como predição de resposta a drogas. No entanto, os autores destacam a necessidade de mais pesquisas para preencher lacunas existentes nesses campos, especialmente na padronização e consistência das metodologias entre diferentes entidades tumorais e cenários clínicos.

Para o médico, esses achados indicam que a inteligência artificial já é uma realidade na análise de imagens patológicas, com aplicações que vão desde diagnóstico e graduação até predição de mutações e sobrevida. A integração de dados genômicos e histopatológicos por meio de modelos multimodais representa uma fronteira promissora, mas ainda carece de validação ampla. O resumo não fornece detalhes sobre a amostra de pacientes ou limitações específicas dos estudos incluídos, apenas a quantidade de publicações analisadas.

O que o estudo mostrou

Trata-se de uma revisão sistemática da literatura de 2010 a novembro de 2023 que, após filtrar 3048 publicações, identificou 534 artigos relevantes. Os estudos foram avaliados por tipos de aplicação (diagnóstico, graduação, subtipagem, predição de mutação, resposta a drogas e sobrevida), ano de publicação e tecido cancerígeno. Os achados revelam predomínio de aplicações de DL em patologia sobre genômica, com aumento em ambas; DL em patologia foca padrões histológicos específicos, enquanto em genômica é mais pan-câncer; modelos multimodais são nicho, principalmente para prognóstico.

Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos incluídos, nem sobre vieses de publicação ou heterogeneidade entre as pesquisas. Também não são fornecidas informações sobre amostras de pacientes ou validação clínica dos modelos. A revisão se restringe à literatura indexada até novembro de 2023, e os resultados refletem apenas o que foi publicado, não necessariamente a prática clínica real.

Aplicação no consultório

O médico pode se beneficiar do conhecimento sobre o estado atual da IA em patologia e genômica para discutir com colegas e planejar a incorporação de ferramentas diagnósticas baseadas em DL. Na gestão do consultório, é importante acompanhar a evolução dos modelos multimodais, que podem futuramente auxiliar na predição de resposta a tratamentos. No entanto, a aplicação clínica rotineira ainda requer validação adicional, e o resumo não fornece diretrizes práticas específicas.

Estudo citado

A systematic analysis of deep learning in genomics and histopathology for precision oncology. BMC medical genomics, 2024.
Autores: Unger M, Kather JN.
DOI: 10.1186/s12920-024-01796-9 · PubMed: PMID 38317154

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Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.