# Visitas médicas grupais com mindfulness por telessaúde melhoram dor e interferência em pacientes com lombalgia crônica na atenção primária?

> Em ensaio clínico randomizado pragmático com 451 adultos com lombalgia crônica, o programa de visitas médicas grupais com mindfulness por telessaúde, entregue dentro da atenção primária, produziu melhora estatisticamente significativa no escore PEG em relação ao cuidado usual aos 6 meses, mas a diferença entre grupos não atingiu a diferença mínima clinicamente importante de 1 ponto.

Estudo citado: Morone NE, Faurot KR, Weinberg J, McTigue K, Roth I, Barnhill J et al.. Mindfulness-Based Group Medical Visits for Persons With Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA internal medicine. 2026. DOI: https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2026.2186. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42371634/

## Resposta

O estudo OPTIMUM avaliou se um programa de visitas médicas grupais com mindfulness, entregue por telessaúde como parte da atenção primária, melhora intensidade e interferência da dor em adultos com lombalgia crônica, comparado ao cuidado usual. Trata-se de um ensaio clínico randomizado com abordagem pragmática, conduzido em clínicas de atenção primária, com randomização 1:1 entre intervenção e controle.

A intervenção consistiu em um programa de 8 semanas de visitas médicas grupais com mindfulness, entregue por telessaúde e incorporado à atenção primária. O desfecho primário foi a mudança no escore PEG (dor, prazer de viver e atividade geral) do basal até o mês 6, considerando-se diferença mínima clinicamente importante média de pelo menos 1 ponto no PEG.

Nos resultados de intenção de tratar, a intervenção apresentou melhora estatisticamente significativa no PEG em comparação aos controles aos 6 meses (diferença entre grupos de -0,62; IC 95%, -1,02 a -0,23; P = .002), aos 8 semanas (diferença de -0,89; IC 95%, -1,27 a -0,51; P < .001) e aos 12 meses (diferença de -0,74; IC 95%, -1,14 a -0,34; P < .001).

Apesar da significância estatística, a diferença mínima clinicamente importante não foi atingida em nenhum momento avaliado. Os autores concluem que o programa, que incorporou clínicos de atenção primária, foi acessível e potencialmente escalável como tratamento não farmacológico para lombalgia crônica.

Para o médico, o achado sugere que o formato de visitas grupais com mindfulness por telessaúde é viável dentro do modelo de atenção primária e pode ser considerado como opção não farmacológica, ainda que o benefício médio observado entre grupos tenha ficado abaixo do limiar clinicamente importante definido no estudo.

## O que o estudo mostrou

Ensaio clínico randomizado pragmático (OPTIMUM) com 451 adultos com lombalgia crônica atendidos em clínicas de atenção primária, randomizados 1:1 para intervenção de visitas médicas grupais com mindfulness por telessaúde por 8 semanas ou cuidado usual. Todos relataram interferência moderada da dor no basal. Houve melhora estatisticamente significativa no escore PEG aos 6 meses, 8 semanas e 12 meses, mas a diferença mínima clinicamente importante não foi atingida em nenhum momento.

## Limitações

O resumo não detalha limitações metodológicas, características adicionais da amostra ou eventos adversos. O achado principal é que, embora haja significância estatística, a diferença entre grupos não alcançou a diferença mínima clinicamente importante de 1 ponto no PEG, o que limita a conclusão sobre relevância clínica percebida pelo paciente. O resumo também não informa adesão, custos ou dados de implementação.

## Aplicação no consultório

O programa pode ser considerado como alternativa não farmacológica estruturada para lombalgia crônica, integrada à atenção primária e entregue por telessaúde, o que facilita acesso e potencial escalabilidade. Na gestão do consultório, o formato grupal pode ampliar a capacidade de atendimento e reduzir barreiras de deslocamento. Como o benefício médio ficou abaixo do limiar clinicamente importante, a expectativa deve ser discutida de forma realista com o paciente, e o programa pode ser combinado a outras estratégias.

## Perguntas para aprofundar

- O formato de visitas médicas grupais com mindfulness por telessaúde pode ser incorporado à rotina da atenção primária?
- Quais subgrupos de pacientes com lombalgia crônica podem se beneficiar mais do programa de mindfulness em grupo?
- Como estruturar a agenda do consultório para acomodar visitas médicas grupais por telessaúde?

Tema: IA para previsão de no-show, agendamento e gestão de clínicas. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-no-show-agendamento/visitas-medicas-grupais-com-mindfulness-por-telessaude-melhoram-dor-e/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.