# Uma intervenção breve via chatbot pode reduzir a psicopatologia alimentar e melhorar o humor em pacientes na fila de espera para tratamento de transtornos alimentares?

> Sim. Em um ensaio clínico randomizado multicêntrico com 60 participantes, o chatbot ED ESSI, que aplica uma intervenção de sessão única de 30 minutos, reduziu significativamente a psicopatologia alimentar, o prejuízo psicossocial, a depressão e a ansiedade em comparação ao grupo controle, com efeitos pequenos a moderados, mantidos por até 3 meses.

Estudo citado: Sharp G, Dwyer B, Randhawa A, McGrath I, Hu H. The Effectiveness of a Chatbot Single-Session Intervention for People on Waitlists for Eating Disorder Treatment: Randomized Controlled Trial. Journal of medical Internet research. 2025. DOI: https://doi.org/10.2196/70874. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40397933/

## Resposta

O estudo investigou a eficácia de uma intervenção de sessão única (SSI) entregue por um chatbot baseado em regras, o ED ESSI, para pessoas com 16 anos ou mais em fila de espera para tratamento de transtornos alimentares. Trata-se de um ensaio clínico randomizado multicêntrico com dois braços, que incluiu 60 participantes, alocados igualmente entre o grupo intervenção (n=30) e o grupo controle (n=30). O grupo controle recebeu informações baseadas na web sobre os mesmos tópicos abordados na SSI.

Os desfechos foram avaliados em quatro momentos: antes da intervenção (T1), até 72 horas após (T2), 1 mês após (T3) e 3 meses após (T4). A psicopatologia alimentar foi o desfecho primário, enquanto prejuízo psicossocial, depressão, ansiedade e estresse foram desfechos secundários medidos em T1, T3 e T4. A motivação para mudança ou tratamento foi medida em todos os quatro momentos. A usabilidade do chatbot foi avaliada apenas no grupo intervenção, em T2.

Os resultados mostraram que o ED ESSI induziu reduções significativamente maiores em relação ao grupo controle na psicopatologia alimentar (P=.003), no prejuízo psicossocial (P=.008), na depressão (P=.002) e na ansiedade (P=.040) ao longo dos pontos de 1 e 3 meses, com efeitos pequenos a moderados (d de Cohen = 0.15-0.53). Imediatamente após o uso (T2), o chatbot também aumentou a confiança dos participantes em sua capacidade de mudar (P<.001; d=0.74). A usabilidade foi avaliada como "excelente".

Além disso, uma proporção significativamente maior de participantes do grupo chatbot (28/30, 93%) iniciou tratamento em até 3 meses quando a oportunidade foi oferecida, em comparação ao grupo controle (21/30, 70%; P=.042; ϕ=0.30). Os autores concluem que o ED ESSI pode representar uma forma eficaz, acessível e escalável de intervenção precoce para pessoas aguardando tratamento para transtornos alimentares, mas ressaltam a necessidade de mais pesquisas para determinar a eficácia em longo prazo.

## O que o estudo mostrou

Ensaio clínico randomizado multicêntrico com 60 participantes (30 no grupo chatbot e 30 no controle) com 16 anos ou mais em fila de espera para tratamento de transtornos alimentares. O chatbot ED ESSI aplicou uma intervenção de sessão única de 30 minutos com avaliação e psicoeducação. Houve reduções significativamente maiores no grupo intervenção para psicopatologia alimentar (P=.003), prejuízo psicossocial (P=.008), depressão (P=.002) e ansiedade (P=.040) em 1 e 3 meses, com efeitos pequenos a moderados (d=0.15-0.53). A confiança na capacidade de mudar aumentou imediatamente após o uso (P<.001; d=0.74). A usabilidade foi avaliada como excelente. Mais participantes do grupo chatbot iniciaram tratamento em 3 meses (28/30, 93% vs 21/30, 70%; P=.042).

## Limitações

O resumo não informa limitações explícitas do estudo. O tamanho amostral é relativamente pequeno (60 participantes) e o seguimento máximo foi de 3 meses, não permitindo concluir sobre efeitos em longo prazo. O resumo também não detalha cegamento, adesão ou características da amostra que possam influenciar a generalização.

## Aplicação no consultório

Para o médico que atende pacientes em fila de espera para tratamento de transtornos alimentares, a intervenção por chatbot pode ser uma ferramenta de apoio precoce, acessível e escalável, enquanto o encaminhamento definitivo não ocorre. A aplicação na gestão do consultório inclui oferecer essa tecnologia como alternativa de baixo custo para manejo inicial e monitoramento, além de poder aumentar a motivação e a adesão ao tratamento subsequente. No entanto, a decisão deve considerar a disponibilidade da ferramenta e a necessidade de validação em contextos locais.

## Perguntas para aprofundar

- Qual é o efeito de uma intervenção de sessão única por chatbot na motivação para mudança em pacientes com transtornos alimentares?
- A usabilidade de chatbots para intervenções em saúde mental é satisfatória para pacientes em fila de espera?
- Intervenções digitais breves podem melhorar a adesão ao tratamento em transtornos alimentares?

Tema: IA para previsão de no-show, agendamento e gestão de clínicas. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-no-show-agendamento/uma-intervencao-breve-via-chatbot-pode-reduzir-a-psicopatologia-alimentar-e/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.