# Quais fatores influenciam a implementação de triagem de HIV direcionada a populações-chave em departamentos de emergência? > A distribuição do questionário variou de 23% a 48% entre os departamentos, sendo maior em dias de semana (OR 3,77) e com equipe de pesquisa (OR 1,31), e menor com o aumento do fluxo de pacientes. A aceitação do teste variou de 64% a 77%, maior com equipe de pesquisa (OR 1,20) e entre mais jovens. Estudo citado: Leblanc J, Côté J, Pagé MG, Piquet H, Simon T, Crémieux AC et al.. Implementation of Nurse-Driven HIV Screening Targeting Key Populations in Emergency Departments: A Multilevel Analysis From the DICI-VIH Trial. Worldviews on evidence-based nursing. 2019. DOI: https://doi.org/10.1111/wvn.12393. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31478309/ ## Resposta O estudo DICI-VIH, um ensaio randomizado por conglomerados cruzado conduzido em oito departamentos de emergência franceses, avaliou a implementação de uma estratégia de triagem de HIV direcionada a populações-chave, combinada com testagem diagnóstica de rotina. A estratégia envolvia a distribuição de um questionário autoaplicável no momento do registro para pacientes de 18 a 64 anos capazes de consentir; aqueles que pertenciam a populações-chave eram convidados a realizar um teste rápido por enfermeiros de triagem. Os resultados mostraram que a proporção de questionários distribuídos variou de 23% a 48% entre os departamentos. A distribuição foi maior em dias de semana (OR 3,77; IC 95% 3,57-3,99) e quando a equipe de pesquisa participou (OR 1,31; IC 95% 1,26-1,37). Por outro lado, a distribuição diminuiu ao longo do tempo (OR 0,76; IC 95% 0,71-0,82 para o quartil Q3 vs. Q0 de dias de intervenção) e com o aumento do fluxo de pacientes (OR 0,61; IC 95% 0,56-0,67 para Q3 vs. Q0 de pacientes elegíveis). A aceitação do teste variou de 64% a 77% entre os departamentos. A aceitação aumentou com a participação da equipe de pesquisa (OR 1,20; IC 95% 1,03-1,40) e diminuiu ao longo do tempo (OR 0,75; IC 95% 0,60-0,92 para Q3 vs. Q0). Pacientes mais jovens tiveram maior probabilidade de aceitar o teste (OR 0,76; IC 95% 0,61-0,96 para pacientes de 50-64 anos vs. 30-39 anos). Os autores concluem que o fluxo de pacientes, a duração da intervenção, os dias de semana e a participação da equipe de pesquisa foram determinantes importantes para a implementação da triagem direcionada. Esses achados podem orientar futuras implementações em contextos semelhantes. O resumo não informa detalhes sobre a amostra total de pacientes ou departamentos, nem sobre limitações do estudo. Portanto, a interpretação deve considerar essas lacunas. ## O que o estudo mostrou Ensaio randomizado por conglomerados cruzado (DICI-VIH) em oito departamentos de emergência franceses. Pacientes de 18-64 anos receberam questionário autoaplicável; aqueles de populações-chave foram convidados a teste rápido por enfermeiros. A distribuição do questionário variou de 23% a 48% entre os departamentos, sendo maior em dias de semana (OR 3,77) e com equipe de pesquisa (OR 1,31), e menor ao longo do tempo e com maior fluxo de pacientes. A aceitação do teste variou de 64% a 77%, maior com equipe de pesquisa (OR 1,20) e menor ao longo do tempo; pacientes mais jovens aceitaram mais. ## Limitações O resumo não informa o número total de pacientes incluídos, nem detalha limitações do estudo. Por ser um resumo, não são apresentados dados sobre viés, generalização para outros contextos ou características específicas dos departamentos que possam influenciar os resultados. A interpretação dos achados deve considerar essas ausências. ## Aplicação no consultório Para a prática clínica e gestão de consultórios, os achados sugerem que a implementação de triagem direcionada pode ser influenciada pelo fluxo de pacientes, dia da semana e participação de equipe de pesquisa. Gestores podem considerar esses fatores ao planejar programas de triagem, como alocar mais recursos em dias de maior movimento ou ajustar o fluxo para não sobrecarregar a equipe. A diminuição da distribuição e aceitação ao longo do tempo indica a necessidade de reforço contínuo e treinamento. ## Perguntas para aprofundar - Como o fluxo de pacientes afeta a implementação de programas de triagem em departamentos de emergência? - Qual o impacto da participação da equipe de pesquisa na aceitação de testes rápidos por pacientes? - Que estratégias podem manter a adesão a programas de triagem ao longo do tempo? Tema: IA para previsão de no-show, agendamento e gestão de clínicas. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-no-show-agendamento/quais-fatores-influenciam-a-implementacao-de-triagem-de-hiv-direcionada-a/ Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.