# Em pacientes com câncer oral sintomático, qual é a duração relativa do intervalo do paciente e do intervalo da atenção primária até o diagnóstico?

> Uma revisão sistemática quantitativa mostrou que o intervalo do paciente (80,3 dias) é o principal componente do tempo até o diagnóstico do câncer oral, sendo cerca de cinco vezes maior que o intervalo da atenção primária (15,8 dias). Estratégias devem priorizar pacientes de alto risco e otimizar os percursos diagnósticos.

Estudo citado: Varela-Centelles P, Seoane J, Lopez-Cedrun JL, Fernandez-Sanroman J, García-Martin JM, Takkouche B et al.. The length of patient and primary care time interval in the pathways to treatment in symptomatic oral cancer. A quantitative systematic review. Clinical otolaryngology : official journal of ENT-UK ; official journal of Netherlands Society for Oto-Rhino-Laryngology & Cervico-Facial Surgery. 2018. DOI: https://doi.org/10.1111/coa.12919. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28627802/

## Resposta

O estudo teve como objetivo examinar a duração relativa do intervalo do paciente e do intervalo da atenção primária em pacientes com câncer oral sintomático. Trata-se de uma revisão sistemática quantitativa que buscou artigos sobre câncer oral, carcinoma de células escamosas oral ou câncer orofaríngeo e intervalo de tempo ou atraso diagnóstico.

Foram identificados 1089 artigos, dos quais 22 preencheram os critérios de inclusão, reportando dados de 2710 pacientes de diversas regiões. A análise computou cinco medidas de intervalo: paciente, atenção primária, diagnóstico, diagnóstico total e tratamento total. Como a maioria dos estudos não forneceu medida de dispersão, utilizou-se a média ponderada pelo tamanho da amostra.

Os resultados mostraram que a média ponderada do intervalo do paciente foi de 80,3 dias, enquanto o intervalo da atenção primária foi cinco vezes menor: 15,8 dias. O intervalo diagnóstico foi consideravelmente menor (47,9 dias) quando comparado ao intervalo do paciente durante o período sintomático.

Conclui-se que o intervalo do paciente representa o principal componente do tempo de espera desde a detecção dos primeiros sinais ou sintomas até o diagnóstico definitivo do câncer oral. Portanto, estratégias focadas em pacientes de alto risco devem ser priorizadas, e intervenções para otimizar os sistemas de saúde devem ser implementadas, monitorando e facilitando os percursos diagnósticos e de tratamento.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática quantitativa que incluiu 22 artigos, totalizando 2710 pacientes com câncer oral ou orofaríngeo de várias regiões. A média ponderada do intervalo do paciente foi de 80,3 dias, enquanto o intervalo da atenção primária foi de 15,8 dias (cinco vezes menor). O intervalo diagnóstico foi de 47,9 dias. O intervalo do paciente foi o maior componente do tempo até o diagnóstico.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos incluídos, heterogeneidade entre as populações ou possíveis vieses de publicação. A maioria dos estudos não forneceu medidas de dispersão, e quando a mediana foi usada como proxy da média, assumiu-se normalidade da distribuição, o que pode não refletir a realidade. O resumo também não detalha limitações específicas dos estudos primários.

## Aplicação no consultório

Os achados reforçam a importância de o médico estar atento ao intervalo do paciente, que é o maior componente do atraso diagnóstico. Na prática clínica, é fundamental educar pacientes de alto risco sobre sinais e sintomas do câncer oral e facilitar o acesso rápido à avaliação especializada. No consultório, pode-se implementar lembretes e protocolos para monitorar pacientes com lesões suspeitas, reduzindo o tempo até o diagnóstico e otimizando o fluxo de encaminhamentos.

## Perguntas para aprofundar

- Como reduzir o intervalo do paciente no câncer oral em pacientes de alto risco?
- Quais estratégias de monitoramento podem otimizar o percurso diagnóstico do câncer oral?
- Qual é o papel da atenção primária na detecção precoce do câncer oral sintomático?

Tema: IA para previsão de no-show, agendamento e gestão de clínicas. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-no-show-agendamento/em-pacientes-com-cancer-oral-sintomatico-qual-e-a-duracao-relativa-do-intervalo/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.