# Como estruturar a transição do cuidado endocrinológico pediátrico para o adulto segundo a orientação conjunta da ESPE e da ESE?

> A orientação conjunta ESPE-ESE propõe um programa estruturado de transição em 11 domínios, incluindo organização do serviço, empoderamento do paciente, relação com o profissional, equipe multidisciplinar, educação dos profissionais, planejamento e coordenação do cuidado, manejo de faltas, apoio psicológico, papel dos pais e ferramentas de prontidão, com recomendações classificadas como fortes ou condicionais.

Estudo citado: Le Roux E, Stochholm K, Fassnacht M, Coyne I, Touraine P, Alexandraki KI et al.. European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE) and European Society of Endocrinology (ESE) joint clinical practice guidance for healthcare transition from paediatric to adult endocrine care. European journal of endocrinology. 2026. DOI: https://doi.org/10.1093/ejendo/lvag020. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41707689/

## Resposta

A transição do cuidado pediátrico para o adulto em endocrinologia é um período crítico para jovens com condições endócrinas. A orientação conjunta da European Society for Paediatric Endocrinology (ESPE) e da European Society of Endocrinology (ESE) foi desenvolvida para preencher a lacuna de recomendações recentes, abrangentes, baseadas em evidências e aplicáveis na prática europeia.

O documento foi construído a partir de revisão sistemática da literatura que identificou 351 recomendações em 55 artigos publicados entre 2011 e 2023. Um grupo multidisciplinar central refinou o conteúdo com grupos focais de 18 especialistas de 10 países europeus, representando tanto o cenário pediátrico quanto o adulto, e representantes de pacientes revisaram e aprovaram a versão final.

As recomendações distribuem-se em 11 domínios: estrutura do serviço de transição, empoderamento do paciente, relação paciente-profissional, organização da equipe multidisciplinar, educação dos profissionais de saúde, momento e planejamento, coordenação do cuidado, manejo de não comparecimento, apoio psicológico, papel dos pais ou cuidadores e ferramentas de prontidão. Cada recomendação foi classificada como forte ("recommend") ou condicional ("suggest"), conforme consenso de especialistas e evidências disponíveis.

A conclusão destaca que a orientação oferece um arcabouço prático e abrangente, aplicável a diferentes configurações de sistemas de saúde europeus. A ênfase recai em programas estruturados, coordenação do cuidado e abordagens centradas no paciente para otimizar os desfechos da transição.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de orientação de prática clínica desenvolvida por revisão sistemática da literatura, que identificou 351 recomendações em 55 artigos de 2011 a 2023, refinadas por grupo multidisciplinar central e grupos focais com 18 especialistas de 10 países europeus, com revisão e aprovação de representantes de pacientes. O resultado abrange 11 domínios de transição, com cada recomendação classificada como forte ou condicional.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos artigos incluídos, o grau de heterogeneidade entre as evidências, os critérios exatos de consenso usados para classificar as recomendações nem dados de validação em populações fora da Europa. Também não são descritos desfechos clínicos medidos após a implementação da orientação.

## Aplicação no consultório

Para o endocrinologista, a orientação sugere organizar a transição como programa estruturado, com planejamento antecipado, coordenação entre equipes pediátrica e adulta, equipe multidisciplinar definida e ferramentas de prontidão do paciente. Na gestão do consultório, isso implica protocolos de acompanhamento, estratégias para reduzir faltas, apoio psicológico e definição clara do papel de pais e cuidadores, além de educação continuada dos profissionais envolvidos.

## Perguntas para aprofundar

- Quais domínios devem compor um programa de transição em endocrinologia pediátrica para o adulto?
- Como classificar e priorizar recomendações de transição entre fortes e condicionais?
- Como manejar o não comparecimento de jovens em transição de cuidado endócrino?

Tema: IA para previsão de no-show, agendamento e gestão de clínicas. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-no-show-agendamento/como-estruturar-a-transicao-do-cuidado-endocrinologico-pediatrico-para-o-adulto/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.