# Intervenções baseadas em nutrição de precisão são eficazes para manejar obesidade em crianças e adolescentes?

> A evidência é muito incerta. Revisão sistemática com apenas dois pequenos estudos (105 participantes) não permite concluir que a nutrição de precisão seja superior às abordagens convencionais para reduzir IMC ou peso em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade.

Estudo citado: Huey SL, Mehta NH, Steinhouse RS, Jin Y, Kibbee M, Kuriyan R et al.. Precision nutrition-based interventions for the management of obesity in children and adolescents up to the age of 19 years. The Cochrane database of systematic reviews. 2025. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD015877. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39882755/

## Resposta

A nutrição de precisão busca individualizar recomendações dietéticas considerando determinantes como genética, microbiota intestinal, ritmos circadianos, hábitos alimentares e características socioeconômicas, em contraste com abordagens populacionais únicas para todos. Esta revisão sistemática Cochrane avaliou o impacto dessas intervenções no manejo da obesidade em crianças e adolescentes de 0 a 19 anos.

Foram incluídos ensaios controlados randomizados ou quasi-randomizados que comparassem intervenções de nutrição de precisão (incluindo fenótipos, genotipagem, microbiota, resposta glicêmica pós-prandial ou aprendizado de máquina) com intervenções gerais ou nenhuma intervenção. A busca abrangeu diversas bases de dados até julho de 2024, sem restrição de idioma.

Apenas dois estudos (105 participantes), realizados na Ucrânia e na Grécia, preencheram os critérios. Um deles usou uma ferramenta computadorizada de apoio à decisão que fornecia recomendações dietéticas personalizadas por algoritmos de árvore de decisão. A certeza da evidência variou de muito baixa a baixa para todos os desfechos.

Em crianças de 0 a 9 anos, a evidência é muito incerta sobre o efeito no IMC (diferença média -1,40 kg/m2; IC 95% -3,48 a 0,68) e no peso (diferença média -2,60 kg; IC 95% -8,42 a 3,22). Em crianças e adolescentes de 10 a 19 anos, a evidência também é muito incerta para IMC (diferença média 3,00 kg/m2; IC 95% -0,26 a 6,26) e peso (diferença média 11,40 kg; IC 95% -0,47 a 23,27).

Os autores concluem que os dois pequenos estudos não fornecem evidência suficiente para informar a prática clínica. Pesquisas futuras devem reportar dados de desfechos mentais, emocionais e funcionais, além de medidas bioquímicas e físicas, estratificados por faixas etárias da Organização Mundial da Saúde, e detalhar métodos de randomização, cegamento e adesão.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática de ensaios randomizados ou quasi-randomizados que avaliou intervenções de nutrição de precisão versus abordagens convencionais em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Apenas dois estudos (105 participantes) atenderam aos critérios, realizados na Ucrânia e na Grécia. Um estudo usou ferramenta computadorizada de apoio à decisão com recomendações personalizadas. As diferenças médias para IMC e peso tiveram intervalos de confiança amplos e certeza da evidência muito baixa a baixa, impossibilitando conclusões sobre eficácia.

## Limitações

O resumo informa que a revisão foi limitada pelo pequeno número de ensaios randomizados disponíveis nesse campo relativamente novo. Apenas dois estudos com 105 participantes foram incluídos, e a certeza da evidência foi muito baixa a baixa. Os autores afirmam que os estudos não fornecem evidência suficiente para informar a prática. O resumo não detalha limitações metodológicas específicas dos estudos incluídos, como risco de viés ou heterogeneidade.

## Aplicação no consultório

Na prática clínica, os achados não justificam incorporar intervenções de nutrição de precisão como estratégia estabelecida para manejo de obesidade infantojuvenil. O médico deve manter abordagens baseadas em evidências disponíveis e considerar a nutrição de precisão como área em pesquisa. Para a gestão do consultório, investimentos em ferramentas de personalização dietética devem ser cautelosos, aguardando estudos maiores e com maior certeza. O resumo não permite recomendar tais intervenções como padrão de cuidado.

## Perguntas para aprofundar

- Quais determinantes de variação individual são considerados nas intervenções de nutrição de precisão?
- Como a nutrição de precisão se compara às abordagens populacionais no manejo da obesidade infantil?
- Quais desfechos devem ser incluídos em futuros estudos sobre nutrição de precisão em crianças e adolescentes?

Tema: IA em medicina de precisão e genômica. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-medicina-precisao-genomica/intervencoes-baseadas-em-nutricao-de-precisao-sao-eficazes-para-manejar/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.