# Como os grandes modelos de linguagem, como o ChatGPT, estão sendo aplicados na psiquiatria e quais são suas limitações?

> Uma revisão sistemática incluiu 16 artigos sobre o uso de grandes modelos de linguagem na psiquiatria. ChatGPT e GPT-4 mostraram aplicações em raciocínio clínico, redes sociais e educação, podendo auxiliar no diagnóstico, no manejo da depressão e na avaliação do risco de suicídio, mas apresentam limitações em casos complexos e possível subestimação do risco de suicídio.

Estudo citado: Omar M, Soffer S, Charney AW, Landi I, Nadkarni GN, Klang E. Applications of large language models in psychiatry: a systematic review. Frontiers in psychiatry. 2024. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1422807. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38979501/

## Resposta

Os grandes modelos de linguagem (LLMs), como o ChatGPT, têm despertado interesse na psiquiatria por sua capacidade de interpretar e interagir com a linguagem e o contexto humanos. Uma revisão sistemática buscou mapear como essas ferramentas vêm sendo aplicadas nessa área, seguindo as diretrizes PRISMA e pesquisando as bases PubMed, Embase, Web of Science e Scopus até março de 2024.

A partir de 771 artigos recuperados, os autores incluíram 16 estudos que examinavam diretamente o uso de LLMs na psiquiatria. Os modelos, particularmente o ChatGPT e o GPT-4, mostraram aplicações diversificadas em raciocínio clínico, redes sociais e educação dentro da psiquiatria.

Entre as aplicações descritas, os LLMs podem auxiliar no diagnóstico de problemas de saúde mental, no manejo da depressão, na avaliação do risco de suicídio e no apoio à educação na área. Esses achados sugerem um papel potencial como ferramenta de apoio, e não como substituto do julgamento clínico.

A revisão também aponta limitações importantes, como dificuldades com casos complexos e potencial subestimação do risco de suicídio. Esses pontos são relevantes para o médico que considera incorporar essas ferramentas na prática, pois indicam a necessidade de cautela e de supervisão profissional.

A conclusão dos autores é que a pesquisa inicial revela aplicações versáteis dos LLMs, do suporte diagnóstico a papéis educacionais. Dado o rápido avanço da tecnologia, futuras investigações devem explorar até que ponto esses modelos poderão redefinir papéis tradicionais no cuidado em saúde mental.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de uma revisão sistemática conduzida conforme as diretrizes PRISMA, com busca em PubMed, Embase, Web of Science e Scopus até março de 2024. De 771 artigos recuperados, foram incluídos 16 que examinam diretamente o uso de LLMs na psiquiatria. Os modelos, especialmente ChatGPT e GPT-4, mostraram aplicações em raciocínio clínico, redes sociais e educação, podendo auxiliar no diagnóstico de problemas de saúde mental, no manejo da depressão, na avaliação do risco de suicídio e no apoio educacional, com limitações em casos complexos e possível subestimação do risco de suicídio.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre o desenho ou a qualidade dos 16 estudos incluídos, nem sobre tamanhos de amostra ou populações avaliadas. Também não descreve métricas de desempenho dos modelos. Os próprios autores apontam limitações dos LLMs, como dificuldades com casos complexos e potencial subestimação do risco de suicídio, o que restringe conclusões sobre segurança e eficácia clínica.

## Aplicação no consultório

Para o psiquiatra, os achados sugerem que LLMs podem ser considerados ferramentas de apoio em raciocínio clínico e educação, mas não substituem a avaliação profissional. A possível subestimação do risco de suicídio reforça a necessidade de manter a avaliação clínica estruturada como padrão. Na gestão do consultório, isso implica definir protocolos de uso, supervisão das respostas e cautela antes de adotar essas ferramentas em fluxos assistenciais.

## Perguntas para aprofundar

- Os grandes modelos de linguagem são confiáveis para avaliar risco de suicídio na prática clínica?
- Como o ChatGPT pode apoiar a educação em psiquiatria para médicos e residentes?
- Quais cuidados adotar ao usar LLMs como apoio ao raciocínio clínico em saúde mental?

Tema: LLMs e chatbots clínicos. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-llm-chatbots/como-os-grandes-modelos-de-linguagem-como-o-chatgpt-estao-sendo-aplicados-na/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.