# Agentes conversacionais interativos melhoram comportamentos alimentares e podem ser úteis na promoção da saúde?

> Uma revisão sistemática mista com 10 estudos (cerca de 20 a 480 participantes) mostrou que agentes conversacionais podem melhorar a ingestão de frutas e vegetais, a adesão à dieta mediterrânea, o conhecimento nutricional e a atividade física, com perda de peso modesta. A usabilidade foi geralmente positiva, mas a variabilidade dos resultados e a alta atrito limitam conclusões.

Estudo citado: Amil S, Gagnon MP, Bédard A, Da SMAR, Zavala Mora D, Drapeau V et al.. Interactive Conversational Agents to Improve Dietary Behaviors for Health Promotion: Mixed Systematic Review. Journal of medical Internet research. 2025. DOI: https://doi.org/10.2196/78220. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41328816/

## Resposta

A revisão sistemática mista avaliou a efetividade de agentes conversacionais interativos (CAs) para melhorar comportamentos alimentares e descreveu suas características, funções, capacidades conversacionais e impacto no conhecimento nutricional, usabilidade, aceitabilidade, experiência do usuário e engajamento. Foram incluídos 11 referências (10 estudos) publicados desde 2013, com amostras entre aproximadamente 20 e 480 participantes.

Os achados mostraram melhorias na ingestão de frutas e vegetais em 2 estudos (P=.04 e P=.005), aumento significativo na adesão à dieta mediterrânea em 6 semanas com ganhos mantidos em 12 semanas, e melhora do conhecimento nutricional (por exemplo, uso de rótulos nutricionais). Efeitos sobre proteína, grãos integrais, açúcar, sódio e cafeína foram mistos ou não significativos. Alguns estudos relataram aumento da atividade física (+109,8 min/semana) e redução do uso de álcool para manejo do estresse. Um ensaio clínico randomizado mostrou perda de peso modesta e significativa e redução da circunferência da cintura (-2,1 cm, IC 95% -3,5 a 0,7; P=.003).

O engajamento variou entre os estudos. A usabilidade e a experiência do usuário foram geralmente positivas; estabelecimento de metas, feedback e recomendações personalizadas foram associados a maior satisfação. Desafios relatados incluíram estilo de conversa não natural, conteúdo simplista e utilidade percebida limitada.

Os autores concluem que os CAs mostram potencial promissor para melhorar comportamentos alimentares, com evidências de ganhos na ingestão de frutas e vegetais, adesão à dieta mediterrânea, conhecimento nutricional, atividade física e perda de peso modesta. A usabilidade geral foi favorável, mas a variabilidade dos desfechos, a alta atrito e o impacto limitado no suporte social destacam áreas para refinamento. Pesquisas futuras devem usar amostras maiores, seguimento mais longo, desfechos padronizados e estratégias para melhorar o engajamento sustentado e a inclusividade.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática mista que buscou em cinco bases de dados (MEDLINE, CINAHL, Embase, Web of Science e PsycINFO) e incluiu 10 estudos com aproximadamente 20 a 480 participantes, publicados desde 2013. Os achados incluíram melhora na ingestão de frutas e vegetais em 2 estudos (P=.04 e P=.005), aumento da adesão à dieta mediterrânea em 6 semanas mantido em 12 semanas, melhora do conhecimento nutricional, aumento da atividade física (+109,8 min/semana) e redução do uso de álcool para estresse. Um ensaio clínico randomizado mostrou perda de peso modesta e redução da circunferência da cintura (-2,1 cm, IC 95% -3,5 a 0,7; P=.003). Efeitos sobre outros nutrientes foram mistos ou não significativos. A usabilidade foi geralmente positiva, com variação no engajamento.

## Limitações

O resumo não informa o desenho detalhado de cada estudo incluído, nem o risco de viés individual. A variabilidade dos desfechos, a alta atrito e o impacto limitado no suporte social são apontados como limitações. O resumo também não fornece dados sobre tamanho de efeito para a maioria dos desfechos, nem sobre a duração do seguimento na maioria dos estudos. A qualidade metodológica foi avaliada com a ferramenta Mixed Methods Appraisal Tool, mas os resultados dessa avaliação não são descritos no resumo.

## Aplicação no consultório

Os agentes conversacionais podem ser considerados como ferramentas adjuvantes na promoção de mudanças alimentares, especialmente para reforçar ingestão de frutas e vegetais, adesão à dieta mediterrânea e conhecimento nutricional. Na gestão do consultório, podem apoiar estratégias de educação e monitoramento remoto, mas a variabilidade de resultados e o engajamento limitado sugerem que não devem substituir o aconselhamento profissional. É importante selecionar ferramentas com usabilidade positiva e recursos de personalização, estabelecimento de metas e feedback, e monitorar a adesão dos pacientes.

## Perguntas para aprofundar

- Quais características dos agentes conversacionais estão associadas a maior satisfação e engajamento dos usuários?
- Como os agentes conversacionais se comparam a outras intervenções digitais para mudança de comportamento alimentar?
- Quais estratégias podem melhorar a retenção e o engajamento sustentado em intervenções com agentes conversacionais?

Tema: LLMs e chatbots clínicos. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-llm-chatbots/agentes-conversacionais-interativos-melhoram-comportamentos-alimentares-e-podem/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.