# Agentes conversacionais apoiam o autogerenciamento de doenças crônicas com que qualidade de descrição e avaliação?

> A revisão sistemática identificou 25 estudos, em sua maioria com agentes conversacionais baseados em texto e em regras, entregues por aplicativos móveis, voltados sobretudo a diabetes e câncer. As técnicas de mudança de comportamento mais descritas foram 'ampliar conhecimento', 'feedback e monitoramento', 'consequências naturais' e 'associações'. Porém, a descrição das intervenções foi limitada, com grande variedade de métodos e desfechos.

Estudo citado: Peerbolte TF, van Diggelen RJ, van den Haak P, Geurts K, Evers LJ, Bloem BR et al.. Conversational Agents Supporting Self-Management in People With a Chronic Disease: Systematic Review. Journal of medical Internet research. 2025. DOI: https://doi.org/10.2196/72309. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40857094/

## Resposta

A revisão sistemática reuniu estudos publicados entre janeiro de 2018 e abril de 2024 nas bases PubMed e Embase, com o objetivo de examinar o desenho e a avaliação de agentes conversacionais para apoio ao autogerenciamento de doenças crônicas. O foco recaiu sobre as características desses agentes, a integração de técnicas de mudança de comportamento e os métodos de avaliação empregados.

Foram incluídos 25 estudos, predominantemente sobre agentes conversacionais baseados em texto e em regras, entregues por meio de aplicativos móveis. As doenças crônicas mais frequentemente abordadas foram diabetes e câncer. Os conjuntos de técnicas de mudança de comportamento mais identificados foram 'ampliar conhecimento', 'feedback e monitoramento', 'consequências naturais' e 'associações'.

Apesar disso, o relato das técnicas de mudança de comportamento e da forma como eram entregues mostrou-se insuficiente, e as descrições das intervenções foram limitadas. Os estudos estavam majoritariamente em fase inicial, com grande variedade nas descrições das intervenções, nos métodos de estudo e nas medidas de desfecho.

Os autores concluem que o avanço desse campo exige descrições transparentes das intervenções, metodologias rigorosas, uso consistente de escalas validadas, taxonomia padronizada e relato alinhado a estruturas padronizadas. Também apontam como críticos para a pesquisa futura a maior integração de personalização impulsionada por inteligência artificial e o foco na implementação em ambientes de cuidado em saúde.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de uma revisão sistemática com busca no PubMed e Embase, incluindo artigos de periódicos em inglês que avaliaram eficácia ou efetividade de agentes conversacionais para autogerenciamento de doenças crônicas em adultos, publicados de janeiro de 2018 a abril de 2024. Foram incluídos 25 estudos, principalmente com agentes baseados em texto e em regras via aplicativos móveis, voltados sobretudo a diabetes e câncer. O risco de viés foi avaliado com as ferramentas Risk of Bias 2 e ROBINS-I versão 2.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica individual dos estudos incluídos nem sobre os resultados de eficácia. Aponta que as descrições das intervenções foram limitadas, o relato das técnicas de mudança de comportamento foi insuficiente e houve grande variedade de métodos e desfechos, o que restringe conclusões comparativas. Os estudos estavam majoritariamente em fase inicial.

## Aplicação no consultório

Para o médico que considera incorporar agentes conversacionais ao acompanhamento de doenças crônicas, a revisão sugere cautela: as intervenções são heterogêneas e pouco descritas, o que dificulta julgar o que exatamente está sendo oferecido. Na gestão do consultório, isso reforça a necessidade de exigir dos fornecedores descrições claras das técnicas de mudança de comportamento, das escalas validadas e dos desfechos avaliados antes de adotar essas ferramentas. O resumo não informa dados de efetividade que sustentem decisões de compra ou protocolos assistenciais.

## Perguntas para aprofundar

- Quais técnicas de mudança de comportamento são mais usadas em agentes conversacionais para doenças crônicas?
- Como devem ser descritas e avaliadas intervenções com agentes conversacionais para permitir comparação entre estudos?
- Que papel a personalização por inteligência artificial pode ter no autogerenciamento de doenças crônicas?

Tema: LLMs e chatbots clínicos. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-llm-chatbots/agentes-conversacionais-apoiam-o-autogerenciamento-de-doencas-cronicas-com-que/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.