# A gastrectomia robótica é comparável à laparoscópica no tratamento do câncer gástrico? > Sim, a gastrectomia robótica apresenta resultados comparáveis ou superiores à laparoscópica, com menor sangramento intraoperatório, menor tempo de internação e curva de aprendizado mais curta, porém com maior tempo cirúrgico e custos mais elevados. A mortalidade é semelhante entre as técnicas. Estudo citado: Shibasaki S, Suda K, Hisamori S, Obama K, Terashima M, Uyama I. Robotic gastrectomy for gastric cancer: systematic review and future directions. Gastric cancer : official journal of the International Gastric Cancer Association and the Japanese Gastric Cancer Association. 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s10120-023-01389-y. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37010634/ ## Resposta A gastrectomia robótica (GR) tem sido cada vez mais utilizada no tratamento do câncer gástrico, especialmente após a aprovação para cobertura pelo seguro nacional de saúde no Japão. Uma revisão sistemática recente comparou a GR com a gastrectomia laparoscópica convencional (GL) para identificar diferenças nos desfechos cirúrgicos. Os resultados mostraram que a GR está associada a menor volume de sangramento intraoperatório, menor tempo de internação hospitalar e curva de aprendizado mais curta em comparação à GL. Por outro lado, a GR apresenta desvantagens como maior tempo cirúrgico e custos mais elevados. A mortalidade foi semelhante entre as duas abordagens. As taxas de morbidade e os desfechos oncológicos de longo prazo foram quase comparáveis, mas a GR demonstrou potenciais superiores. De maneira geral, os desfechos da GR são considerados comparáveis ou melhores que os da GL. Os autores concluem que a GR pode ser aplicável a todos os pacientes com câncer gástrico que preencham os critérios de indicação para GL, desde que realizados em instituições que atendam a critérios específicos e estejam aprovadas para cobrar os custos do seguro nacional de saúde pelo uso do robô cirúrgico no Japão. Essas informações são relevantes para a prática clínica, pois auxiliam na escolha da abordagem cirúrgica, considerando os benefícios e as limitações de cada técnica. No entanto, a implementação da GR requer infraestrutura adequada e treinamento específico, o que pode impactar a gestão do consultório e a tomada de decisão compartilhada com a equipe cirúrgica. ## O que o estudo mostrou Trata-se de uma revisão sistemática que comparou a gastrectomia robótica (GR) com a gastrectomia laparoscópica (GL) no câncer gástrico. Três revisores independentes analisaram dados de uma busca abrangente da literatura, focando em nove desfechos: mortalidade, morbidade, tempo operatório, volume de sangramento estimado, tempo de internação pós-operatória, desfecho oncológico de longo prazo, qualidade de vida, curva de aprendizado e custo. Os resultados mostraram que a GR tem menor sangramento intraoperatório, menor tempo de internação e curva de aprendizado mais curta, mas maior tempo cirúrgico e custos mais altos. A mortalidade foi semelhante. As taxas de morbidade e os desfechos oncológicos de longo prazo foram quase comparáveis, com potenciais superiores para a GR. O resumo não informa o número de estudos incluídos nem a amostra total de pacientes. ## Limitações O resumo não informa o número de estudos incluídos, a amostra total de pacientes, nem detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos analisados. Também não são apresentadas informações sobre heterogeneidade entre os estudos ou possíveis vieses. Além disso, os resultados são baseados em dados do sistema de saúde japonês, o que pode limitar a generalização para outros contextos. O resumo não fornece dados quantitativos sobre os desfechos, apenas descrições qualitativas. ## Aplicação no consultório Para o médico brasileiro, esta revisão sistemática oferece subsídios para discutir com a equipe cirúrgica e os pacientes sobre as vantagens e desvantagens da gastrectomia robótica em relação à laparoscópica. Em contextos onde a tecnologia robótica está disponível, a GR pode ser considerada para pacientes elegíveis, desde que haja infraestrutura e treinamento adequados. No entanto, os custos mais elevados e o maior tempo cirúrgico devem ser ponderados na gestão do consultório e na alocação de recursos. A decisão deve ser individualizada, considerando as características do paciente e a experiência da equipe. ## Perguntas para aprofundar - Quais são os critérios para indicar a gastrectomia robótica em pacientes com câncer gástrico? - Como a curva de aprendizado da gastrectomia robótica se compara à da laparoscópica? - Quais são os custos envolvidos na implementação da gastrectomia robótica no Brasil? Tema: IA em cirurgia e robótica. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-cirurgia-robotica/a-gastrectomia-robotica-e-comparavel-a-laparoscopica-no-tratamento-do-cancer/ Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.