# O uso de software de suporte à decisão por inteligência artificial melhora a interpretação da espirometria por clínicos da atenção primária?

> Sim. Em ensaio clínico randomizado, o suporte de IA aumentou a concordância do diagnóstico preferencial com o padrão de especialistas em 9,0% (IC 95% 4,5–13,3) em todos os casos e em 15,9% (IC 95% 9,0–22,7) nos casos de DPOC, sem melhorar a interpretação de padrões ou a confiança dos clínicos.

Estudo citado: Doe G, Banya W, Edwards G, Topalovic M, El-Emir E, Evans RA et al.. AI-Assisted Spirometry Interpretation in Primary Care: A Randomized Controlled Trial. NEJM AI. 2025. DOI: https://doi.org/10.1056/AIoa2400804. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42932578/

## Resposta

A espirometria é fundamental para o diagnóstico de doenças respiratórias crônicas, mas sua qualidade e interpretação variam muito na atenção primária, levando a subdiagnóstico, sobrediagnóstico e erros. Este estudo avaliou se um software de suporte à decisão baseado em inteligência artificial (IA) poderia melhorar o desempenho de clínicos da atenção primária na interpretação de espirometrias.

Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado, de superioridade, com grupos paralelos. Clínicos que realizam, solicitam ou interpretam espirometria avaliaram 50 registros reais de pacientes, fornecendo o diagnóstico mais provável (diagnóstico preferencial) por meio de uma plataforma online, com ou sem o suporte de IA. O desfecho primário foi a concordância entre o diagnóstico preferencial e o diagnóstico de referência estabelecido por pneumologistas especialistas.

Dos 400 clínicos avaliados para elegibilidade, 234 foram randomizados e 133 (57%) completaram a avaliação (67 no grupo intervenção e 66 no controle). A maioria era do sexo feminino (73%), 42% eram médicos generalistas e 50% eram enfermeiros. O suporte de IA melhorou o desempenho no diagnóstico preferencial em todos os casos (diferença média de 9,0%; IC 95% 4,5 a 13,3; P=0,001) e nos casos de DPOC (15,9%; IC 95% 9,0 a 22,7; P<0,001).

Também houve melhora no desempenho do diagnóstico diferencial e na avaliação da qualidade técnica, mas não na interpretação de padrões ou nos níveis de confiança autorrelatados pelos clínicos. Os autores concluem que o uso adjuvante do software de suporte à decisão em espirometria melhorou o desempenho diagnóstico, o que pode ajudar a lidar com a interpretação subótima na atenção primária.

## O que o estudo mostrou

Ensaio clínico randomizado, controlado, de superioridade, com grupos paralelos, envolvendo 133 clínicos da atenção primária que completaram a avaliação de 50 registros reais de espirometria. O suporte de IA melhorou a concordância do diagnóstico preferencial com o padrão de especialistas em todos os casos (diferença média de 9,0%; IC 95% 4,5 a 13,3; P=0,001) e nos casos de DPOC (15,9%; IC 95% 9,0 a 22,7; P<0,001). Também houve melhora no diagnóstico diferencial e na avaliação da qualidade técnica, mas não na interpretação de padrões ou na confiança dos clínicos.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre as limitações do estudo, como possíveis vieses de seleção ou a validade externa dos achados. A taxa de conclusão foi de 57%, e o estudo foi realizado em um ambiente online com casos reais, o que pode não refletir completamente a prática clínica. Além disso, o resumo não descreve o processo de randomização ou cegamento.

## Aplicação no consultório

Os achados sugerem que a incorporação de software de suporte à decisão por IA na interpretação de espirometrias pode melhorar a acurácia diagnóstica de clínicos da atenção primária, especialmente para DPOC. Na gestão do consultório, isso pode justificar investimento em ferramentas de apoio diagnóstico e treinamento da equipe, desde que integradas ao fluxo de trabalho. No entanto, a ausência de melhora na confiança dos clínicos indica que a IA não substitui a capacitação contínua.

## Perguntas para aprofundar

- Qual o impacto do suporte de IA na interpretação de espirometria em médicos generalistas versus especialistas?
- O suporte de IA melhora a concordância diagnóstica em casos de asma além da DPOC?
- Como o suporte de IA afeta a qualidade técnica dos exames de espirometria na atenção primária?

Tema: IA na atenção primária. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/ia-atencao-primaria/o-uso-de-software-de-suporte-a-decisao-por-inteligencia-artificial-melhora-a/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.