# Em pacientes submetidos a enxerto de pele de espessura parcial, o uso de um curativo biológico com fibroblastos e queratinócitos fetais reduz o tempo de cicatrização e a dor no sítio doador em comparação ao curativo tradicional? > O estudo CICAFAST é um ensaio clínico randomizado que comparará um curativo biológico de matriz de colágeno com fibroblastos e queratinócitos fetais ativos ao tratamento convencional no sítio doador de enxerto de pele de espessura parcial. Objetiva demonstrar redução no tempo de cicatrização, na dor e melhora da cicatriz, além de menor uso de analgésicos e afastamento. Estudo citado: Poinas A, Perrot P, Lorant J, Nerrière O, Nguyen JM, Saiagh S et al.. CICAFAST: comparison of a biological dressing composed of fetal fibroblasts and keratinocytes on a split-thickness skin graft donor site versus a traditional dressing: a randomized controlled trial. Trials. 2019. DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-019-3718-4. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31661012/ ## Resposta O reparo de feridas é um processo biológico complexo, e substitutos de pele engenheirados com células alogênicas fornecem cobertura temporária e atuam como curativos biologicamente ativos, liberando fatores de crescimento, citocinas e componentes da matriz extracelular essenciais para a cicatrização. No entanto, esses substitutos são suscetíveis à rejeição imunológica, o que representa sua principal limitação. Células de pele fetal, devido à baixa imunogenicidade e alta eficácia na regeneração, surgem como alternativa atraente aos enxertos de pele autólogos e alogênicos comumente utilizados. Os autores desenvolveram um novo curativo composto por uma matriz de colágeno semeada com uma proporção específica de fibroblastos e queratinócitos fetais ativos. Essas células produzem uma variedade de fatores de crescimento e citocinas que aumentam a velocidade de cicatrização e induzem um estado de imunotolerância, com reação inflamatória leve e redução da dor. O objetivo do estudo é demonstrar que o uso desse curativo biológico no sítio doador de enxerto de pele de espessura parcial reduz o tempo de cicatrização, diminui outras comorbidades como a dor e melhora a aparência da cicatriz. A investigação será conduzida como um estudo randomizado comparando o novo curativo biológico com um tratamento convencional no mesmo paciente, evitando assim fatores que possam influenciar a cicatrização do sítio doador. A dor experimentada nos primeiros dias após o enxerto de pele de espessura parcial é bem conhecida devido à exposição de terminações nervosas sensoriais. A redução dessa dor também diminuirá a ingestão de analgésicos e a duração do afastamento do trabalho. O curativo biológico atenderá à necessidade essencial dos cirurgiões de 'recolher' novamente de sítios doadores existentes, por exemplo, para pacientes com queimaduras térmicas. Ao acelerar a cicatrização, melhorar a aparência da cicatriz e reduzir a dor, espera-se melhorar as condições de tratamento para enxertos de pele. O resumo não informa os resultados do estudo, pois se trata de um protocolo de ensaio clínico registrado no ClinicalTrials.gov sob o ID NCT03334656. ## O que o estudo mostrou Trata-se de um protocolo de ensaio clínico randomizado que comparará um curativo biológico composto por matriz de colágeno semeada com fibroblastos e queratinócitos fetais ativos com um curativo tradicional no sítio doador de enxerto de pele de espessura parcial. O estudo será realizado no mesmo paciente, comparando os dois tratamentos. O resumo não informa o tamanho da amostra nem os resultados, pois descreve o desenho e os objetivos do estudo. Os desfechos incluem tempo de cicatrização, dor, aparência da cicatriz, uso de analgésicos e duração do afastamento. ## Limitações O resumo não informa o tamanho da amostra, os critérios de inclusão e exclusão, o tempo de seguimento, nem os resultados do estudo. Por se tratar de um protocolo de ensaio clínico, não é possível concluir sobre a eficácia ou segurança da intervenção. O resumo também não detalha as limitações metodológicas do estudo, como possíveis vieses ou forma de randomização. ## Aplicação no consultório O estudo propõe uma nova estratégia de curativo biológico para sítios doadores de enxerto de pele de espessura parcial, com potencial para reduzir tempo de cicatrização, dor e uso de analgésicos. Para o médico, isso pode significar menor necessidade de retiradas adicionais de enxerto e melhor manejo de pacientes queimados. No consultório, a implementação dependerá de disponibilidade do produto e de custos, além de treinamento para aplicação. A gestão pode se beneficiar da redução do tempo de afastamento do trabalho e da demanda por analgésicos, mas os resultados ainda precisam ser confirmados. ## Perguntas para aprofundar - Qual é o tempo médio de cicatrização do sítio doador com o curativo biológico em comparação ao curativo tradicional? - O curativo biológico com células fetais reduz a dor e o consumo de analgésicos em relação ao curativo convencional? - A aparência da cicatriz no sítio doador é melhor com o curativo biológico do que com o tratamento tradicional? Tema: Fibroblastos autólogos. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/fibroblastos-autologos/em-pacientes-submetidos-a-enxerto-de-pele-de-espessura-parcial-o-uso-de-um/ Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.