Vesículas extracelulares podem ser usadas como biomarcadores e alvos terapêuticos no câncer de pele não melanoma?
Resposta curta: Sim, a revisão sistemática mostra que vesículas extracelulares derivadas de tumores de pele não melanoma têm potencial como biomarcadores diagnósticos e prognósticos e como alvos terapêuticos, além de possível uso como veículos de entrega de drogas. No entanto, os mecanismos precisam ser mais elucidados.
Resposta
A revisão sistemática reuniu evidências de que as vesículas extracelulares (EVs), incluindo exossomos, derivadas de câncer de pele não melanoma (CPNM) carregam moléculas que podem servir como biomarcadores. Entre elas, proteínas e RNA foram identificados em biópsia líquida baseada em EVs. A circular RNA CYP24A1, por sua estabilidade molecular, surge como promissora para diagnóstico.
Além do diagnóstico, as EVs também têm papel prognóstico. Long noncoding RNAs (lincRNA-PICSAR) e Desmoglein 2 (DSg2) foram associados à resistência a drogas, podendo ser usados como biomarcadores prognósticos. Isso sugere que a análise do conteúdo das EVs pode ajudar a prever a resposta ao tratamento.
Outra frente investigada é o uso de mediadores de EVs como agentes de entrega de drogas. A revisão aponta que essas vesículas estão sendo ativamente estudadas para essa finalidade, embora os mecanismos exatos ainda não estejam completamente esclarecidos.
A conclusão dos autores é que as EVs derivadas de CPNM mostram promessa como alvos terapêuticos e biomarcadores diagnósticos. Contudo, mais pesquisas são necessárias para compreender plenamente os mecanismos das EVs e explorar seu potencial no diagnóstico e tratamento do câncer.
O que o estudo mostrou
Trata-se de uma revisão sistemática com buscas em bases de dados eletrônicas desde a criação até setembro de 2023, baseada em critérios de inclusão e exclusão, abordando EVs derivadas de CPNM, sua carga molecular e implicações no diagnóstico, prognóstico e tratamento. Os achados incluem proteínas e RNA de EVs como biomarcadores em biópsia líquida, o circular RNA CYP24A1 como promissor para diagnóstico, e lincRNA-PICSAR e DSg2 ligados à resistência a drogas como biomarcadores prognósticos. Mediadores de EVs também estão sendo investigados como agentes de entrega de drogas.
Limitações
O resumo não informa o número de estudos incluídos, a qualidade metodológica dos estudos primários, nem as limitações específicas da revisão. Também não detalha a heterogeneidade entre os estudos ou o nível de evidência para cada biomarcador. Portanto, as conclusões devem ser interpretadas com cautela até que mais pesquisas confirmem os achados.
Aplicação no consultório
Para o médico, os achados ainda não têm aplicação clínica imediata, mas indicam direções futuras para biópsia líquida e terapias-alvo no CPNM. No consultório, é importante acompanhar a evolução da pesquisa sobre EVs para possível incorporação futura na prática. A gestão do consultório pode considerar a necessidade de atualização sobre biomarcadores moleculares e seu impacto no diagnóstico e acompanhamento de pacientes com CPNM.
Estudo citado
Extracellular Vesicles as Novel Diagnostic and Therapeutic Agents for Non-Melanoma Skin Cancer: A Systematic Review. International journal of molecular sciences, 2024.
Autores: Seretis K, Boptsi E, Boptsi A.
DOI: 10.3390/ijms25052617 · PubMed: PMID 38473864
Perguntas para aprofundar
- Qual o papel das vesículas extracelulares na carcinogênese do câncer de pele não melanoma?
- Como a biópsia líquida baseada em vesículas extracelulares pode ser aplicada na prática clínica?
- Quais são os desafios para traduzir biomarcadores de vesículas extracelulares para o uso rotineiro?
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