# O uso de scaffolds de engenharia de tecidos melhora a cicatrização tendão-osso em humanos?

> A revisão sistemática identificou 27 estudos, sendo 25 em animais e dois em humanos. Os scaffolds de biomateriais mostraram-se eficazes e seguros na cicatrização tendão-osso, com poucos eventos adversos, e seu efeito pode ser potencializado por intervenções biológicas. No entanto, a maioria dos estudos é pré-clínica, limitando a aplicação clínica direta.

Estudo citado: Mao Z, Fan B, Wang X, Huang X, Guan J, Sun Z et al.. A Systematic Review of Tissue Engineering Scaffold in Tendon Bone Healing in vivo. Frontiers in bioengineering and biotechnology. 2021. DOI: https://doi.org/10.3389/fbioe.2021.621483. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33791283/

## Resposta

A revisão sistemática buscou evidências sobre o uso de scaffolds de engenharia de tecidos na cicatrização tendão-osso in vivo. Foram incluídos 27 estudos, dos quais 25 eram em animais e apenas dois em humanos, publicados entre 1990 e 2019. A maioria utilizou biomateriais como PLGA, colágeno, PCL, PLA e PET como scaffolds para reparar defeitos tendão-osso.

Os resultados mostraram que a cicatrização tendão-osso com scaffolds de engenharia de tecidos foi eficaz e superior, com raros eventos adversos. Além disso, a adição de intervenções biológicas, como células ou fatores celulares, potencializou o efeito de cicatrização em alguns estudos. Esses achados sugerem que os scaffolds podem ser uma estratégia promissora para melhorar a reconstrução ligamentar.

Apesar dos resultados favoráveis, a revisão destaca que as pesquisas concentram-se principalmente em modelos animais, que têm limitações para aplicação clínica. A eficácia e segurança dos scaffolds foram comprovadas, mas ainda são necessários ensaios clínicos substanciais para confirmar esses benefícios em humanos e superar os desafios atuais da engenharia de tecidos.

Para o médico brasileiro, esses achados indicam que a tecnologia ainda está em fase pré-clínica, com potencial para futuras aplicações clínicas. No consultório, é importante acompanhar o desenvolvimento de pesquisas translacionais e considerar que a incorporação dessas tecnologias na prática dependerá de evidências robustas em humanos.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática que buscou estudos nas bases PubMed, Embase e Web of Science, de 1990 a 2019, identificou 506 artigos e incluiu 27 estudos (dois ensaios humanos e 25 estudos animais). Quinze estudos usaram apenas biomateriais como PLGA, colágeno, PCL, PLA e PET como scaffolds; os outros 11 usaram intervenções biológicas (células ou fatores celulares) para potencializar a cicatrização. Eventos adversos foram raros, e a cicatrização tendão-osso com scaffolds foi eficaz e superior, podendo ser potencializada por intervenções biológicas.

## Limitações

A principal limitação é que a maioria dos estudos incluídos foi realizada em modelos animais, que possuem limitações para aplicação clínica. O resumo não informa detalhes sobre o desenho específico de cada estudo, tamanho de amostra ou análise de risco de viés. Além disso, apenas dois estudos em humanos foram incluídos, o que restringe a generalização dos achados para a prática clínica.

## Aplicação no consultório

Os achados ainda são predominantemente pré-clínicos, portanto não há indicação para uso rotineiro de scaffolds na prática clínica. O médico deve acompanhar a literatura sobre ensaios clínicos em humanos e considerar a incorporação dessas tecnologias apenas quando houver evidências robustas. Na gestão do consultório, é importante avaliar custos e disponibilidade antes de adotar novas tecnologias, priorizando decisões baseadas em evidências.

## Perguntas para aprofundar

- Quais são os biomateriais mais utilizados em scaffolds para cicatrização tendão-osso?
- Intervenções biológicas com células ou fatores celulares melhoram os resultados dos scaffolds?
- Quais são os desafios para transladar os resultados de estudos animais para a prática clínica em humanos?

Tema: Engenharia de tecidos. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/engenharia-tecidos/o-uso-de-scaffolds-de-engenharia-de-tecidos-melhora-a-cicatrizacao-tendao-osso/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.