O uso de rhPDGF recombinante humano é seguro e eficaz em procedimentos regenerativos orais?
Resposta curta: Sim. Revisão sistemática de 63 estudos clínicos humanos não relatou efeitos adversos graves. O rhPDGF mostrou benefício clínico quando combinado com aloenxertos, xenoenxertos e aloplastos (β-TCP) para defeitos periodontais e recessão gengival, e com aloenxertos ou xenoenxertos para regeneração óssea guiada e preservação de rebordo alveolar.
Resposta
A revisão sistemática avaliou a eficácia, segurança e benefício clínico do fator de crescimento derivado de plaquetas recombinante humano (rhPDGF) para regeneração óssea alveolar e/ou de tecidos moles. Foram incluídos 63 estudos clínicos humanos, com seguimento médio de 10,7 meses. Os desfechos primários foram segurança, eficácia e benefício clínico geral.
Nenhum efeito adverso grave foi relatado nos 63 estudos, exceto complicações pós-operatórias rotineiras associadas à terapia cirúrgica. O uso de rhPDGF mostrou-se benéfico quando combinado com aloenxertos, xenoenxertos e aloplastos (trifosfato de cálcio beta, β-TCP) para o tratamento de defeitos periodontais e recessão gengival.
Além disso, o rhPDGF proporcionou desfechos clínicos favoráveis quando combinado com aloenxertos ou xenoenxertos para regeneração óssea guiada (ROG) e preservação do rebordo alveolar (PRA). Os dados atuais suportam o uso de rhPDGF com aloplastos (por exemplo, β-TCP) apenas em defeitos periodontais e recessão gengival.
Conclui-se que o rhPDGF é seguro e oferece benefícios clínicos quando usado em combinação com aloenxertos ósseos, xenoenxertos ou β-TCP para o tratamento de defeitos periodontais intraósseos e de furca e recessão gengival, ou quando usado com aloenxertos ou xenoenxertos para ROG e PRA.
Os autores destacam que os clínicos devem estar cientes de que o rhPDGF é uma abordagem segura e eficaz para essas indicações. Considerando custo e preferência do paciente, esse resultado pode orientar decisões terapêuticas mais apropriadas.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática com busca eletrônica e manual abrangente, seguindo as diretrizes PRISMA, para identificar estudos intervencionais e observacionais que avaliaram aplicações regenerativas do rhPDGF-BB. Foram incluídos 63 estudos clínicos humanos, com tempo de seguimento médio de 10,7 meses (desvio padrão de 3,3 meses). Não houve relato de efeitos adversos graves, apenas complicações pós-operatórias rotineiras. O rhPDGF mostrou benefício com aloenxertos, xenoenxertos e aloplastos (β-TCP) em defeitos periodontais e recessão gengival, e com aloenxertos ou xenoenxertos em ROG e PRA.
Limitações
O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos estudos incluídos, heterogeneidade entre eles, tamanho de amostra por estudo ou possíveis vieses de publicação. Também não são descritas limitações específicas da revisão. Os resultados se baseiam em follow-up médio de 10,7 meses, sem informação sobre desfechos em longo prazo.
Aplicação no consultório
O conhecimento de que o rhPDGF é seguro e eficaz em combinações específicas pode auxiliar o cirurgião-dentista na escolha de biomateriais para regeneração periodontal e óssea. A consideração de custo e preferência do paciente é relevante para a tomada de decisão compartilhada. Na gestão do consultório, isso pode orientar protocolos clínicos e a seleção de materiais, além de informar a comunicação com o paciente sobre opções terapêuticas.
Estudo citado
Recombinant Human Platelet-Derived Growth Factor: A Systematic Review of Clinical Findings in Oral Regenerative Procedures. JDR clinical and translational research, 2021.
Autores: Tavelli L, Ravidà A, Barootchi S, Chambrone L, Giannobile WV.
DOI: 10.1177/2380084420921353 · PubMed: PMID 32392438
Perguntas para aprofundar
- Quais são as indicações clínicas do rhPDGF em regeneração óssea guiada?
- O rhPDGF combinado com β-TCP é eficaz em defeitos periodontais?
- Quais os efeitos adversos relatados com o uso de rhPDGF em procedimentos orais?
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