# Células-tronco da polpa dentária humana são uma opção viável para regeneração de cartilagem?

> A revisão sistemática identificou nove estudos pré-clínicos que avaliaram células-tronco da polpa dentária humana na reparação de defeitos de cartilagem. Os resultados sugerem potencial terapêutico, mas a evidência ainda é pré-clínica e não permite conclusões definitivas sobre eficácia clínica em humanos.

Estudo citado: Fernandes TL, Cortez de SantAnna JP, Frisene I, Gazarini JP, Gomes Pinheiro CC, Gomoll AH et al.. Systematic Review of Human Dental Pulp Stem Cells for Cartilage Regeneration. Tissue engineering. Part B, Reviews. 2020. DOI: https://doi.org/10.1089/ten.TEB.2019.0140. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31744404/

## Resposta

A revisão sistemática teve como objetivo avaliar criticamente a literatura sobre o potencial e as limitações do uso de células-tronco mesenquimais derivadas da polpa dentária em terapias celulares para regeneração de cartilagem. Foram incluídos nove estudos que utilizaram modelos animais variados, como camundongos, ratos, coelhos e porcos miniatura, para testar a qualidade e segurança das células-tronco da polpa dentária humana no reparo de defeitos de cartilagem.

Os achados indicam que a polpa dentária contém um nicho de células-tronco com capacidade de autorrenovação, e que essas células podem ser uma fonte promissora para engenharia de tecidos cartilaginosos. A revisão classificou os estudos de acordo com o scaffold utilizado, modelo experimental, características de diferenciação condrogênica, localização do defeito, avaliação da cartilagem e resultados.

Apesar do potencial observado, a revisão ressalta que a regeneração completa da cartilagem hialina normal ainda não foi alcançada. Os estudos incluídos são pré-clínicos, e a evidência disponível fornece uma base sólida para futuros ensaios clínicos, mas não permite afirmar que a terapia seja eficaz em humanos.

A escolha do local de coleta das células pode influenciar a capacidade de modular respostas imunológicas e inflamatórias, o que é relevante para o desenvolvimento de terapias celulares. A revisão conclui que o uso de células-tronco da polpa dentária é uma potencial nova terapia para reparo de cartilagem articular, mas mais pesquisas são necessárias para traduzir esses resultados para a prática clínica.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática com busca nas bases PubMed/MEDLINE e EMBASE até dezembro de 2018, que selecionou nove estudos. Esses estudos utilizaram modelos animais (camundongos, ratos, coelhos e porcos miniatura) para avaliar a qualidade e segurança das células-tronco da polpa dentária humana no reparo de defeitos de cartilagem. Dois estudos focaram em modelos pré-clínicos de engenharia de tecido cartilaginoso, e cinco implantaram as células em outros sítios animais. Os resultados sugerem potencial terapêutico, mas a regeneração completa da cartilagem hialina não foi alcançada.

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre o desenho específico de cada estudo incluído, tamanho amostral, tempo de seguimento ou vieses. Além disso, todos os estudos são pré-clínicos, em modelos animais, o que limita a extrapolação para humanos. A heterogeneidade metodológica e a ausência de dados clínicos impedem conclusões definitivas sobre eficácia e segurança em pacientes.

## Aplicação no consultório

Para o médico, a revisão reforça que a terapia com células-tronco da polpa dentária para cartilagem ainda é experimental e não deve ser oferecida como tratamento padrão. No consultório, é importante discutir com os pacientes que a evidência atual é pré-clínica e que ensaios clínicos são necessários. A gestão do consultório pode considerar o acompanhamento de avanços na área, mas sem prometer resultados. A aplicação clínica imediata é limitada; o foco deve ser em informações baseadas em evidências e encaminhamento para estudos clínicos quando disponíveis.

## Perguntas para aprofundar

- Quais são os modelos animais utilizados nos estudos de regeneração de cartilagem com células-tronco da polpa dentária?
- Quais scaffolds têm sido testados com células-tronco da polpa dentária para diferenciação condrogênica?
- Quais são os desafios para a tradução clínica da terapia com células-tronco da polpa dentária na regeneração de cartilagem?

Tema: Engenharia de tecidos. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/engenharia-tecidos/celulas-tronco-da-polpa-dentaria-humana-sao-uma-opcao-viavel-para-regeneracao/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.