# O uso de células-tronco mesenquimais no tratamento da síndrome de Sjögren melhora a função das glândulas salivares e lacrimais?

> Sim, segundo a revisão sistemática, relatos mostram melhora das secreções salivares e redução da infiltração linfocitária nas glândulas salivares de pacientes e camundongos com síndrome de Sjögren após injeções intravenosas ou intraperitoneais de células-tronco mesenquimais. Também houve diminuição de citocinas inflamatórias e aumento de anti-inflamatórias, mas o mecanismo de ação permanece desconhecido.

Estudo citado: Chihaby N, Orliaguet M, Le Pottier L, Pers JO, Boisramé S. Treatment of Sjögren's Syndrome with Mesenchymal Stem Cells: A Systematic Review. International journal of molecular sciences. 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms221910474. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34638813/

## Resposta

A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune inflamatória crônica que afeta principalmente glândulas exócrinas, como as salivares e lacrimais, e os tratamentos atuais são apenas paliativos. A revisão sistemática reuniu dados sobre a aplicação de células-tronco mesenquimais (CTMs) nessa condição, buscando alternativas terapêuticas com potencial imunomodulador.

As CTMs são células presentes em diversos tecidos, inicialmente isoladas da medula óssea e depois de tecidos adiposos, cordão umbilical e gengiva. Sua capacidade secretória confere propriedades imunomoduladoras interessantes para terapia celular. No contexto da síndrome de Sjögren, estudos exploraram seu uso e relataram efeitos benéficos.

Os achados sumarizados mostram que injeções intravenosas ou intraperitoneais de CTMs levaram a melhoras nas secreções salivares e à diminuição da infiltração de linfócitos nas glândulas salivares, tanto em pacientes quanto em camundongos com a síndrome. Além disso, observou-se redução de citocinas inflamatórias e aumento de citocinas anti-inflamatórias.

Apesar desses resultados promissores, o mecanismo de ação intrínseco das CTMs ainda não é conhecido. A revisão não detalha protocolos de administração, doses ou tempo de seguimento, e mais estudos são necessários para esclarecer como essas células exercem seus efeitos e para confirmar a segurança e eficácia em humanos.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de uma revisão sistemática que sumariza dados sobre a aplicação de células-tronco mesenquimais na síndrome de Sjögren. Os relatos incluídos mostram que, após injeções intravenosas ou intraperitoneais de CTMs, houve melhora das secreções salivares e diminuição da infiltração linfocitária nas glândulas salivares em pacientes e camundongos com a síndrome. Também foi observada redução de citocinas inflamatórias e aumento de anti-inflamatórias. O resumo não informa o número de estudos, o tamanho da amostra ou o desenho dos estudos primários.

## Limitações

O resumo não informa o número de estudos incluídos, o tamanho da amostra, o desenho dos estudos primários, os critérios de inclusão ou a qualidade metodológica. O mecanismo de ação das CTMs permanece desconhecido. Os resultados são baseados em relatos, sem dados quantitativos detalhados, e a revisão não permite conclusões definitivas sobre eficácia e segurança em humanos.

## Aplicação no consultório

Para o médico, a revisão indica que as CTMs são uma potencial terapia imunomoduladora na síndrome de Sjögren, com relatos de melhora da secreção salivar e redução da inflamação glandular. No entanto, a evidência é preliminar e o mecanismo desconhecido, não havendo base para incorporar essa terapia na prática clínica rotineira. No consultório, o foco permanece no manejo paliativo dos sintomas e no acompanhamento multiprofissional. Discussões com pacientes sobre terapias experimentais devem ser cautelosas, destacando a necessidade de mais pesquisas.

## Perguntas para aprofundar

- Quais são os critérios para indicação de terapia com células-tronco mesenquimais na síndrome de Sjögren?
- Como as células-tronco mesenquimais modulam a resposta imune na síndrome de Sjögren?
- Existem ensaios clínicos randomizados avaliando células-tronco mesenquimais na síndrome de Sjögren?

Tema: Células-tronco mesenquimais. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/celulas-tronco-mesenquimais/o-uso-de-celulas-tronco-mesenquimais-no-tratamento-da-sindrome-de-sjogren/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.