# A terapia com células-tronco mesenquimais é eficaz para remodelar cicatrizes cutâneas?

> Uma revisão sistemática que incluiu estudos pré-clínicos e clínicos mostrou que células-tronco mesenquimais e seu meio condicionado, de diferentes fontes, melhoram a aparência, reduzem espessura e volume e promovem remodelação do colágeno, com efeitos antifibróticos e imunomoduladores. Porém, a heterogeneidade metodológica e a falta de transparência na preparação limitam conclusões definitivas.

Estudo citado: Hansen L, Laustsen-Kiel CM, Rangatchew F, Jensen CH, Andersen DC, Holmgaard R. Mesenchymal stromal cell therapy for scarring: a systematic review of clinical and preclinical studies. Stem cells (Dayton, Ohio). 2025. DOI: https://doi.org/10.1093/stmcls/sxaf070. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41143553/

## Resposta

A revisão sistemática avaliou o potencial das células-tronco mesenquimais (MSCs) no tratamento de cicatrizes cutâneas, uma condição com morbidade estética e funcional. Foram incluídos estudos pré-clínicos e clínicos que testaram MSCs ou meio condicionado derivados de tecido adiposo, medula óssea ou cordão umbilical. Os resultados apontaram melhoras significativas na aparência das cicatrizes, com redução de espessura e volume e remodelação benéfica das estruturas de colágeno.

Além dos efeitos estruturais, a terapia com MSCs influenciou positivamente respostas inflamatórias e imunomoduladoras, refletidas na regulação de citocinas e biomarcadores fibróticos. Esses achados sugerem que as MSCs atuam por mecanismos antifibróticos e imunomoduladores, distintos dos tratamentos tradicionais para cicatrizes. A revisão destaca que a terapia com MSCs vem ganhando importância na medicina regenerativa.

No entanto, a heterogeneidade metodológica entre os estudos, incluindo diferentes fontes de MSCs e vias de administração, limita a capacidade de afirmações conclusivas. A transparência insuficiente na preparação das MSCs também desafia a reprodutibilidade clínica e a aplicação prática. Essas limitações impedem que se estabeleça um protocolo padronizado ou se comparem diretamente os resultados entre os estudos incluídos.

Os autores concluem que a terapia com MSCs demonstra potencial na remodelação de cicatrizes, mas são essenciais ensaios clínicos randomizados e controlados, com relato padronizado dos produtos, para confirmar eficácia e segurança em longo prazo, melhorar a reprodutibilidade e facilitar a tradução clínica. O resumo não informa o número total de pacientes nem detalhes sobre o desenho específico de cada estudo incluído.

Para o médico, os achados são promissores, mas ainda não permitem incorporar a terapia com MSCs à prática clínica rotineira para cicatrizes. A revisão reforça a necessidade de aguardar evidências mais robustas e padronizadas antes de considerar essa abordagem como opção consolidada.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática seguindo diretrizes PRISMA, com protocolo registrado prospectivamente e buscas no PubMed e EMBASE, que incluiu estudos pré-clínicos e clínicos. A qualidade foi avaliada com ROBINS-I e Cochrane Risk of Bias 2. MSCs e meio condicionado de tecido adiposo, medula óssea ou cordão umbilical melhoraram a aparência das cicatrizes, reduziram espessura e volume e promoveram remodelação do colágeno, com regulação de citocinas e biomarcadores fibróticos.

## Limitações

A heterogeneidade metodológica, as diferentes fontes de MSCs e as variadas vias de administração limitam afirmações conclusivas. A transparência insuficiente na preparação das MSCs compromete a reprodutibilidade e a aplicação clínica. O resumo não informa o número total de participantes, o tamanho amostral de cada estudo ou dados quantitativos específicos.

## Aplicação no consultório

Os achados ainda não sustentam a incorporação rotineira da terapia com MSCs para cicatrizes na prática clínica. O médico deve acompanhar a evolução das pesquisas e considerar a terapia apenas em contextos de pesquisa ou protocolos bem definidos. Para a gestão do consultório, é prudente não oferecer essa abordagem como tratamento estabelecido e aguardar ensaios randomizados com produtos padronizados.

## Perguntas para aprofundar

- Quais são os mecanismos antifibróticos das células-tronco mesenquimais na remodelação de cicatrizes?
- Como a heterogeneidade das fontes de MSCs influencia os resultados clínicos?
- Quais padrões de relato são necessários para reprodutibilidade da terapia com MSCs?

Tema: Células-tronco mesenquimais. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/celulas-tronco-mesenquimais/a-terapia-com-celulas-tronco-mesenquimais-e-eficaz-para-remodelar-cicatrizes/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.