# Qual preenchedor de ácido hialurônico é mais seguro e eficaz para aumento de volume malar?

> Uma revisão sistemática com meta-análise em rede comparou quatro preenchedores de ácido hialurônico para volume malar. Não houve diferença significativa na eficácia (GAIS) entre os produtos em 1, 3 e 6 meses. Giselleligne mostrou melhor perfil de segurança, com menor risco de eventos adversos em comparação a VYC-20, ART-Filler e Neuramis Lidocaine.

Estudo citado: Elrosasy A, Abo Zeid M, Hindawi MD, Cadri S, Ismeal AAA, Eldeeb HA et al.. Efficacy and safety of different hyaluronic acid fillers on cheek volume augmentation: systematic review and network meta-analysis. Archives of dermatological research. 2024. DOI: https://doi.org/10.1007/s00403-024-03567-z. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39708174/

## Resposta

A revisão sistemática com meta-análise em rede avaliou a eficácia e segurança de diferentes preenchedores de ácido hialurônico para aumento de volume na região malar. Foram incluídos seis ensaios clínicos randomizados, totalizando 579 pacientes, que compararam Giselleligne, VYC-20, Neuramis Lidocaine e ART-Filler.

Os resultados mostraram que não houve diferença significativa nos escores da Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS) entre os preenchedores nos momentos de 1, 3 e 6 meses. Isso sugere que, em termos de eficácia percebida, os produtos avaliados apresentam desempenho semelhante no período estudado.

Por outro lado, a segurança foi distinta: Giselleligne demonstrou superioridade em relação aos demais, com risco relativo de eventos adversos significativamente menor quando comparado a VYC-20, ART-Filler e Neuramis Lidocaine. Esses achados são relevantes para a escolha do produto na prática clínica.

Os autores concluem que, embora a eficácia seja comparável, Giselleligne pode ser considerada opção potencialmente mais segura para restauração de volume malar. No entanto, ressaltam a necessidade de mais ensaios clínicos randomizados bem desenhados para avaliar a segurança e durabilidade em longo prazo.

A meta-análise em rede permite comparações indiretas entre os produtos, mas os resultados devem ser interpretados com cautela devido ao número limitado de estudos e à heterogeneidade potencial. O resumo não fornece detalhes sobre as limitações específicas de cada estudo incluído.

## O que o estudo mostrou

Revisão sistemática e meta-análise em rede que incluiu seis ensaios clínicos randomizados com 579 pacientes, comparando Giselleligne, VYC-20, Neuramis Lidocaine e ART-Filler para perda de volume na região média da face. O desfecho primário foi a Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS) e a incidência de eventos adversos. Não houve diferenças significativas na GAIS em 1, 3 e 6 meses. Giselleligne apresentou melhor segurança, com risco relativo de eventos adversos de 0,27 vs VYC-20, 0,36 vs ART-Filler e 0,22 vs Neuramis Lidocaine.

## Limitações

O resumo não informa as limitações específicas dos estudos incluídos, como risco de viés, heterogeneidade ou tempo de seguimento. O número de ensaios clínicos randomizados é pequeno (seis), o que limita a robustez das comparações, especialmente as indiretas da meta-análise em rede. Além disso, o resumo não detalha a população exata, os critérios de inclusão ou a duração do acompanhamento, dificultando a generalização dos achados.

## Aplicação no consultório

Na prática clínica, os achados auxiliam a escolha do preenchedor de ácido hialurônico para aumento de volume malar, considerando que a eficácia parece semelhante entre os produtos avaliados, mas o perfil de segurança favorece Giselleligne. Para a gestão do consultório, é importante discutir com os pacientes as evidências disponíveis, personalizando a escolha do produto com base no risco de eventos adversos e nas preferências individuais. A atualização constante sobre novos estudos é recomendada.

## Perguntas para aprofundar

- Como a meta-análise em rede lida com comparações indiretas entre preenchedores de ácido hialurônico?
- Quais são os eventos adversos mais comuns associados aos preenchedores de ácido hialurônico para volume malar?
- A durabilidade dos preenchedores de ácido hialurônico varia entre os produtos disponíveis no Brasil?

Tema: Bioestimuladores de colágeno. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/bioestimuladores-colageno/qual-preenchedor-de-acido-hialuronico-e-mais-seguro-e-eficaz-para-aumento-de/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.