# Quais complicações podem ocorrer em procedimentos de injeção estética após infecção ou vacinação por SARS-CoV-2?

> Uma revisão sistemática com 139 pacientes mostrou que a complicação mais relatada foi a resposta inflamatória tardia (48,92%), seguida de eficácia diminuída (32,37%) e reação ao preenchedor (8,63%). Outras complicações incluíram reações de hipersensibilidade, hipercalcemia sintomática, hiperalgesia, infecção, necrose gordurosa e reação granulomatosa. Os procedimentos são geralmente seguros, mas requerem compreensão dos riscos.

Estudo citado: Wu Q, Zhang P, Zhou G, Fu Q, Bai R, Ding H et al.. Impact of SARS-CoV-2 Vaccination or Infection on the Safety and Efficacy of Aesthetic Injections: A Systematic Review. Aesthetic plastic surgery. 2024. DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-023-03769-2. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38302710/

## Resposta

A revisão sistemática buscou sumarizar as complicações em indivíduos submetidos a injeções cosméticas após infecção ou vacinação por SARS-CoV-2. Foram incluídos 26 estudos com 139 pacientes, e a complicação mais frequente foi a resposta inflamatória tardia (DIR), relatada em 68 pacientes (48,92%). Em seguida, a eficácia diminuída ocorreu em 45 pacientes (32,37%) e a reação ao preenchedor em 12 (8,63%).

Outras complicações menos frequentes incluíram reações de hipersensibilidade, hipercalcemia sintomática, reações hipersensíveis subagudas, hiperalgesia, infecção, necrose gordurosa e reação granulomatosa. O resumo não detalha a frequência individual desses eventos nem os tipos específicos de preenchedores envolvidos.

Os autores concluem que os procedimentos de injeção cosmética são geralmente seguros, mas podem apresentar efeitos adversos, particularmente durante a pandemia. Destacam a importância de os indivíduos compreenderem plenamente esses riscos antes do procedimento e que os clínicos conheçam os mecanismos e o manejo dos eventos adversos para preveni-los.

Além disso, líderes da indústria devem fortalecer esforços de gestão de risco para assegurar o desenvolvimento seguro e estável das injeções cosméticas. A compreensão abrangente, a comunicação efetiva e a gestão de riscos são consideradas cruciais para o uso seguro desses procedimentos.

O nível de evidência atribuído ao artigo é III, conforme os critérios da revista. O resumo não informa a população de pacientes além do número total, nem o desenho dos estudos incluídos, nem as limitações da revisão.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de uma revisão sistemática seguindo as diretrizes PRISMA, com buscas em PubMed, EMBASE, Medline, Web of Science e ScienceDirect até maio de 2023, além de busca manual de referências. Foram incluídos 26 estudos com 139 pacientes. A complicação mais relatada foi resposta inflamatória tardia (68 pacientes; 48,92%), seguida de eficácia diminuída (45; 32,37%) e reação ao preenchedor (12; 8,63%). Outras complicações incluíram reações de hipersensibilidade, hipercalcemia sintomática, reações hipersensíveis subagudas, hiperalgesia, infecção, necrose gordurosa e reação granulomatosa.

## Limitações

O resumo não informa as limitações da revisão sistemática, nem detalha o desenho ou a qualidade dos estudos incluídos, nem a população específica de pacientes. Também não são fornecidos dados sobre tipos de preenchedores, tempo de seguimento ou fatores de confusão. Portanto, as conclusões devem ser interpretadas com cautela.

## Aplicação no consultório

Na prática clínica, o médico deve estar atento à possibilidade de resposta inflamatória tardia e eficácia diminuída em pacientes submetidos a injeções estéticas após infecção ou vacinação por SARS-CoV-2. É importante comunicar esses riscos de forma clara antes do procedimento, documentar o histórico de infecção ou vacinação e saber reconhecer e manejar eventos adversos. No consultório, pode-se incorporar essa anamnese específica e protocolos de acompanhamento, além de reforçar a gestão de riscos e a comunicação efetiva com os pacientes.

## Perguntas para aprofundar

- Como manejar a resposta inflamatória tardia após preenchimento em pacientes com histórico de SARS-CoV-2?
- A vacinação contra SARS-CoV-2 altera a indicação de bioestimuladores de colágeno?
- Quais orientações pré-procedimento devem ser dadas a pacientes com infecção recente por SARS-CoV-2?

Tema: Bioestimuladores de colágeno. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/bioestimuladores-colageno/quais-complicacoes-podem-ocorrer-em-procedimentos-de-injecao-estetica-apos/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.