Preenchedores de ácido hialurônico são eficazes e seguros para aumento do terço médio da face?
Resposta curta: Sim, os preenchedores de ácido hialurônico são geralmente seguros e proporcionam alto valor de aumento e satisfação, mas podem não oferecer benefício estético subjetivo notável em comparação com outros preenchedores. A taxa de respondedores GAIS foi maior com ácido hialurônico, sem aumento significativo de eventos adversos moderados a graves.
Resposta
Esta revisão sistemática e meta-análise avaliou a eficácia, duração e efeitos colaterais dos preenchedores de ácido hialurônico para restauração de volume do terço médio da face. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que compararam ácido hialurônico com controles, como placebo ou tratamentos alternativos. A análise estatística de cinco estudos com 748 participantes mostrou que a taxa de respondedores no GAIS foi significativamente maior no grupo ácido hialurônico em comparação ao controle.
Os escores GAIS nas semanas 4, 8 e 24 não demonstraram melhorias notáveis, com todos os valores de p maiores que 0,05. Eventos adversos foram raramente relatados, e não houve aumento significativo de eventos adversos moderados a graves associados aos preenchedores de ácido hialurônico. A heterogeneidade entre os estudos foi alta, com I2 de 95%.
Os autores concluem que os preenchedores de ácido hialurônico para aumento do terço médio são geralmente seguros e têm alto valor de aumento e satisfação do paciente, mas podem não proporcionar benefício estético subjetivo notável sobre os outros preenchedores. Os clínicos devem considerar as expectativas dos pacientes e refinar suas técnicas, reconhecendo as limitações da evidência existente.
Pesquisas futuras devem incluir medições volumétricas objetivas e estender a duração do seguimento para melhor esclarecer os resultados. A revisão seguiu as diretrizes PRISMA e realizou busca abrangente em múltiplas bases de dados até março de 2025.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados que compararam preenchedores de ácido hialurônico com controles para aumento do terço médio da face. Quatorze estudos foram incluídos na revisão e cinco na análise estatística, envolvendo 748 participantes. A taxa de respondedores GAIS foi maior e significativa no grupo ácido hialurônico (RR = 3,27, IC 95%: 2,26-4,75, p = 0,79; I2 = 95%). Escores GAIS nas semanas 4, 8 e 24 não mostraram melhorias notáveis (todos p > 0,05). Eventos adversos foram raramente relatados, sem aumento significativo de eventos moderados a graves (RR = 1,70, IC 95%: 0,08-34,55, p = 0,73).
Limitações
O resumo não informa detalhes sobre as limitações individuais dos estudos incluídos, como risco de viés ou heterogeneidade clínica. A alta heterogeneidade (I2 = 95%) limita a interpretação dos resultados agrupados. O resumo também não informa o tempo de seguimento dos estudos ou se houve avaliação volumétrica objetiva. A conclusão sobre benefício subjetivo baseia-se em escores GAIS, que são medidas subjetivas.
Aplicação no consultório
Os achados apoiam o uso de preenchedores de ácido hialurônico para aumento do terço médio da face, com perfil de segurança favorável e alta satisfação. No consultório, é importante alinhar as expectativas do paciente, esclarecendo que o benefício estético subjetivo pode não ser superior ao de outros preenchedores. A técnica deve ser refinada para otimizar resultados. A gestão pode considerar a inclusão de medições objetivas de volume e seguimento mais longo para avaliar desfechos.
Estudo citado
Efficacy and Safety of Hyaluronic Acid Fillers for Midface Augmentation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicina (Kaunas, Lithuania), 2025.
Autores: Safia A, Abd Elhadi U, Merchavy S, Batheesh R, Bathish N.
DOI: 10.3390/medicina61101823 · PubMed: PMID 41155810
Perguntas para aprofundar
- Qual a duração dos efeitos dos preenchedores de ácido hialurônico no terço médio da face?
- Como os preenchedores de ácido hialurônico se comparam a outros preenchedores em termos de satisfação do paciente?
- Quais são os eventos adversos mais comuns associados ao uso de ácido hialurônico no terço médio da face?
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