# No tratamento das rugas nasogenianas, o ácido hialurônico monofásico é superior ao bifásico em eficácia e segurança?

> Segundo esta meta-análise de 14 ensaios clínicos randomizados com 1190 pacientes, o ácido hialurônico monofásico apresentou maior melhora no escore WSRS e maior satisfação dos pacientes do que o bifásico, sem diferença significativa na taxa de eventos adversos entre os dois tipos.

Estudo citado: Peng T, Hong WJ, Fang JR, Luo SK. The selection of hyaluronic acid when treating with the nasolabial fold: A meta-analysis. Journal of cosmetic dermatology. 2022. DOI: https://doi.org/10.1111/jocd.14710. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35037733/

## Resposta

A escolha do preenchedor de ácido hialurônico para correção das rugas nasogenianas envolve decisões sobre as características do gel. Esta revisão sistemática com meta-análise comparou a eficácia e a segurança do ácido hialurônico monofásico e do bifásico nessa indicação, reunindo evidências de ensaios clínicos randomizados.

Os resultados favoreceram o ácido hialurônico monofásico. A melhora média no escore WSRS foi maior no grupo monofásico, e a porcentagem de satisfação dos pacientes foi significativamente superior com o monofásico em relação ao bifásico. Esses achados se aplicam tanto à melhora das rugas quanto à satisfação relatada.

Quanto à segurança, não houve diferença significativa na taxa de eventos adversos entre os dois grupos. Ou seja, o benefício adicional observado com o monofásico não veio acompanhado de aumento na incidência de eventos adversos dentro dos dados analisados.

Para a prática clínica, os achados sugerem que, ao selecionar o ácido hialurônico para as rugas nasogenianas, o profissional pode considerar o monofásico como opção associada a melhores desfechos de eficácia e satisfação, mantendo perfil de segurança comparável ao bifásico. A decisão deve considerar as características individuais de cada caso.

O resumo não detalha subgrupos, volumes injetados ou tempo de seguimento, o que limita a extrapolação para protocolos específicos. A leitura do artigo completo é recomendada para avaliar a qualidade metodológica dos ensaios incluídos e a aplicabilidade dos resultados ao seu contexto de atendimento.

## O que o estudo mostrou

Trata-se de revisão sistemática com meta-análise de ensaios clínicos randomizados identificados em PubMed, Embase e Web of Science até maio de 2021. Foram incluídos 14 ensaios clínicos randomizados, totalizando 1190 pacientes. Os desfechos foram escore WSRS, Global Aesthetic Improvement Scale e incidência de eventos adversos. A melhora média no WSRS foi menor no grupo bifásico (MD = 0.18, 95% CI: 0.16-0.20, p < 0.00001). A satisfação dos pacientes foi maior com o monofásico (RR = 1.95, 95% CI: 1.09-3.48, p = 0.02), sem diferença na taxa de eventos adversos (RR = 0.96, 95% CI: 0.75-1.24, p = 0.77).

## Limitações

O resumo não informa detalhes sobre a qualidade metodológica dos ensaios incluídos, heterogeneidade entre estudos, volumes injetados, técnicas de aplicação ou tempo de seguimento. Também não descreve características individuais dos pacientes nem possíveis fontes de viés. Essas lacunas limitam a extrapolação dos resultados para protocolos específicos e exigem cautela na interpretação.

## Aplicação no consultório

Na prática clínica e na gestão do consultório, os achados apoiam considerar o ácido hialurônico monofásico como opção preferencial para correção das rugas nasogenianas quando o objetivo é maximizar melhora e satisfação, mantendo perfil de segurança comparável. Isso pode orientar a padronização de produtos no estoque, o aconselhamento sobre expectativas e a definição de protocolos de acompanhamento, sempre individualizando a escolha conforme o caso.

## Perguntas para aprofundar

- Como o ácido hialurônico monofásico e o bifásico se comparam na durabilidade do efeito nas rugas nasogenianas?
- Existem diferenças de segurança entre ácido hialurônico monofásico e bifásico em áreas faciais além das rugas nasogenianas?
- Quais características do gel de ácido hialurônico devem ser consideradas na escolha para cada tipo de ruga facial?

Tema: Bioestimuladores de colágeno. Página: https://alphadoctor.com.br/ciencia/bioestimuladores-colageno/no-tratamento-das-rugas-nasogenianas-o-acido-hialuronico-monofasico-e-superior/

Conteúdo educacional para profissionais de saúde, baseado no resumo do artigo citado. Não substitui a leitura do estudo original nem avaliação clínica.