A rinoplastia não cirúrgica com preenchedores de ácido hialurônico é eficaz e segura em termos de satisfação do paciente e complicações?
Resposta curta: A revisão sistemática identificou satisfação média dos pacientes superior a 90% nos estudos incluídos. As complicações mais comuns foram transitórias: edema, eritema, dor pós-injeção e equimose. Complicações raras incluíram comprometimento vascular e hematoma. Os autores concluem que o procedimento é uma alternativa minimamente invasiva, mas destacam escassez de dados de qualidade sobre acurácia, efetividade e complicações.
Resposta
A rinoplastia não cirúrgica com preenchedores dérmicos de ácido hialurônico tem se tornado cada vez mais popular entre pacientes que desejam corrigir deformidades ou irregularidades nasais. Esta revisão sistemática buscou reunir evidências de qualidade sobre o sucesso do procedimento, considerando satisfação do paciente e complicações.
A busca eletrônica abrangeu as bases PubMed/Medline, Cochrane Central, Scopus e EBSCO, no período de novembro de 2005 a fevereiro de 2021, além de busca manual nas listas de referências de revisões sistemáticas incluídas. Foram considerados estudos prospectivos e experimentais, com avaliação crítica dos artigos e uso da escala MINORS para risco de viés.
Dos 2896 registros encontrados, após remoção de duplicatas e triagem de relevância, 23 citações foram selecionadas para leitura integral; 12 foram excluídas e 11 incluídas na revisão. A satisfação média dos pacientes entre os estudos foi superior a 90%.
As complicações temporárias relatadas em todos os estudos foram edema e eritema transitórios, dor pós-injeção e equimose. Complicações raras incluídas nos relatos foram comprometimento vascular e hematoma.
Os autores concluem que a rinoplastia não cirúrgica é uma boa alternativa minimamente invasiva à rinoplastia convencional. No entanto, apontam escassez de dados de qualidade, na forma de estudos experimentais e prospectivos, sobre acurácia, efetividade e complicações do procedimento.
O que o estudo mostrou
Revisão sistemática com busca em PubMed/Medline, Cochrane Central, Scopus e EBSCO, de novembro de 2005 a fevereiro de 2021, incluindo estudos prospectivos e experimentais. De 2896 citações, 11 artigos foram incluídos. A satisfação média dos pacientes foi superior a 90%. Complicações temporárias incluíram edema e eritema transitórios, dor pós-injeção e equimose; complicações raras foram comprometimento vascular e hematoma.
Limitações
O resumo não informa o número total de pacientes nem detalhes dos desenhos individuais dos estudos incluídos. Os próprios autores apontam escassez de dados de qualidade, na forma de estudos experimentais e prospectivos, sobre acurácia, efetividade e complicações. O resumo não detalha critérios de exclusão dos artigos nem heterogeneidade entre os estudos.
Aplicação no consultório
Para a prática clínica, os achados apoiam a rinoplastia não cirúrgica com ácido hialurônico como alternativa minimamente invasiva, com satisfação elevada e complicações em geral transitórias. O médico deve estar preparado para reconhecer e manejar complicações raras, como comprometimento vascular e hematoma, o que envolve protocolos de segurança e treinamento. Na gestão do consultório, é prudente estruturar consentimento informado detalhado, documentar expectativas e organizar fluxo de acompanhamento pós-procedimento.
Estudo citado
Non-surgical rhinoplasty using hyaluronic acid dermal fillers: A systematic review. Journal of cosmetic dermatology, 2021.
Autores: Kumar V, Jain A, Atre S, Shome D, Kapoor R, Doshi K, Vadera S.
DOI: 10.1111/jocd.14173 · PubMed: PMID 33900020
Perguntas para aprofundar
- Quais são as complicações vasculares da rinoplastia não cirúrgica com ácido hialurônico e como manejá-las?
- Como selecionar pacientes adequados para rinoplastia não cirúrgica em vez da cirurgia convencional?
- Que lacunas de evidência ainda existem sobre a efetividade da rinoplastia não cirúrgica?
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